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手术室器械使用与管理制度

第一章总则

第一条

为规范手术室器械的使用和管理，保障医疗质量和患者安全，订立

本制度。

第二条

本制度适用于本医院全部手术室，包含独立手术室及分支科室内的

手术室。

第三条

手术室器械指用于手术室内的医疗器械、手术器材、手术用具等。

第二章器械管理

第四条

全部手术室器械管理工作由医院的设备科负责。

第五条

手术室器械必需具备以下条件：

1.符合相关法律法规和标准的注册证明；

2.配备合格的器械清洗、消毒、灭菌设备及人员。

第六条

手术室器械必需经过严格检验和验收后，方可进入手术室使用。

第七条

手术室器械的清洗、消毒、灭菌工作必需依照相关操作规程进行。

第八条

手术室器械的使用和管理必需记录在册，包含器械的来源、接收、

入库、使用、清洗消毒、灭菌和报废等环节。

第九条

手术室器械必需定期进行保养和维护和修理，确保其正常运转和使

用。

第三章器械使用

第十条

手术室器械的使用必需依照临床操作规程进行。任何人员未经相关

培训和操作资质认证，不得擅自操作。

第十一条

手术室器械使用前，必需进行全面检查，确保其无损坏、异物、污

染等情况。

第十二条

手术室器械必需在标准的工作环境下使用，禁止私自带离开手术室

使用。

第十三条

手术室器械使用完毕后，必需进行及时的清洗、消毒、灭菌处理。

禁止重复使用未经处理的器械。

第十四条

手术室器械使用过程中，如显现损坏、异常等情况，应及时报告并

进行相应的处理。

第十五条

手术室器械不得借用、转借、私自带离医院使用或外借给其他单位

和个人。

第四章器械报废

第十六条

手术室器械报废必需依照相关规定进行。对于已损坏、无法维护和

修理、超出访用寿命的器械，必需及时报废。

第十七条

手术室器械报废前，必需进行清洗、消毒、灭菌处理，并填写相关

报废手续。

第十八条

手术室器械报废处理必需记录在册，包含器械的名称、型号、数量、

报废理由等。

第五章监督与责任

第十九条

医院设备科负责对手术室器械使用和管理进行监督和检查，并对问

题进行处理。

第二十条

医院设备科负责订立手术室器械的使用和管理培训计划，组织培训

并开展考核。

第二十一条

医院设备科负责对手术室器械的来源进行审查和登记，并随时对采

购渠道进行监督。

第二十二条

医院设备科负责对手术室器械的清洗、消毒、灭菌工作进行监督和

检查，并对不符合要求的情况进行整改。

第二十三条

对于违反手术室器械使用和管理制度的人员，将依据医院相关规定

进行处理。

第六章附则

第二十四条

对于本制度未尽事宜，将依据医院相关规定进行处理。

第二十五条

本制度自实施之日起有效，如需修改，须经医院设备科审核批准，

并进行相应的通知。