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功能失调性子宫出血主讲人：概念01指内外生殖器官及全身无器质性病变、由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血简称：功血02功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding）以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征，可分为以下几种类型：1月经稀发周期≥40天的不规则性子宫出2血，常伴月经过少。3月经频发周期≤21天的不规则性子宫出4血，常伴月经过多。5月经过多系指经量过多和/或伴经期延6长之有规律周期性子宫出血。7分类分类●月经不规则指月经周期不规则，而经量不多者。●不规则性月经过多指月经周期不规则并伴经量过多，经期延长者。●月经过少指月经周期规律，仅经量减少者。●月经中期出血指两次正常规律月经之间少量子宫出血，常伴排卵和排卵痛临床分型无排卵性功能失调性子宫出血(anovulatorydysfunctionaluterinebleeding)排卵性月经失调(ovulatorymenstrualdysfunction)病因卵巢不排卵下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全无排卵性功能失调性子宫出血卵巢功能衰退黄体功能不足子宫内膜不规则脱落排卵性月经失调病因无排卵性功血子宫不规则出血月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定或增多、甚至大量出血出血期间无腹痛或其他不适继发贫血大量出血可导致休克12临床表现月经周期缩短月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短不孕或易发生早期流产排卵性月经失调临床表现处理原则支持治疗药物治疗青春期：止血、调整周期、促进排卵更年期：止血,调整周期,减少经量,防止子宫内膜病变手术治疗刮宫术，子宫内膜切除术，子宫切除无排卵性功血排卵性月经失调处理原则黄体功能不足：促进卵泡发育、刺激黄体功子宫内膜不规则脱落：调节下丘脑-垂体-卵巢能及黄体功能替代轴的反馈功能护理评估病史区分异常子宫出血的类型月经过多、月经频发、不规则出血、月经频多身心状况0103023.诊断检查护理评估诊断性刮宫：01于月经前3~7天/行经12小时内进行02子宫内膜不规则脱落者，在月经期第5~6天进行03不规则流血者可随时进行刮宫04护理评估基础体温测定基础体温单相型（无排卵性功血）护理评估护理评估基础体温双相型（黄体期短）护理评估基础体温双相型（黄体萎缩不全）护理诊断疲乏：与子宫异常出血导致的贫血有关有感染的危险：与长期阴道流血致上行性感染有关
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