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一般吸痰压力为33.3~40.4kPa，太小吸痰效果不好，太大易出现气管粘膜损伤、缺氧及肺不张一次吸痰时间不超过15秒，必要时可行分次吸痰，两次吸痰之间间隔2~3分钟。气管内吸痰01021．吸痰前、后高浓度或高流量给氧1~2分钟。
2．连接吸引器、吸痰管，调节吸痰负压，确认吸痰管通畅。
3．切断吸痰管内负压
4．将吸痰管插入气道，遇有阻力不能插入时后退吸痰管约1cm。
5．开放负压。
6．后退吸痰管，边退边旋转，直至完全退出。
注意严格无菌操作进行吸痰；吸痰管一吸一用，用后集中消毒处理；吸痰过程中严密观察病人心率、经皮脉搏氧饱和度变化。气管内吸痰0102严格按规定无菌操作准备吸痰用物
每个病人一个吸痰盘
未使用的吸痰盘应24小时更换
使用的吸痰盘应每4小时更换，遇有被水浸湿等应及时更换
吸痰管一吸一用
口腔与气管用吸痰管应分开7、用后吸痰管应集中统一处理气管内吸痰吸痰管在气管分叉处受阻。气管导管与气管成角。导管脱出气管。导管或气管内痰栓。3．支气管痉挛。吸痰管已达最大深度。吸痰管受阻气管粘膜损伤。2．缺氧加重。3．肺不张。4．引起或加重肺部感染。5．心律失常。
支气管痉挛。7．痰栓。气管内吸痰不佳0102道湿化、温化加热蒸汽加温、加湿（heatedhumidifiedwater）
雾化加湿
气道内直接滴注加湿
热湿交换器（HeatandMoistureExchanger,HME）
气泡式湿化器
吸湿性冷凝湿化器又叫“人工鼻”
气道冲洗无菌注射用水
生理盐水
0.45%氯化钠溶液
2%碳酸氢钠钠溶液
α-糜蛋白酶稀释液
联合使用
气道冲洗????????????痰液粘稠病人可在吸痰前向气管内注入α-糜蛋白酶稀释液2~3ml（含α-糜蛋白酶5mg）或生理盐水5ml，以稀释痰液，溶解痰液蛋白，刺激病人咳嗽。定期消毒
一人一用
使用无菌湿化液，每天更换一次
防止冷凝水倒流入湿化器中呼吸机管道及湿化装置人工气道建立呼吸道分泌物引流不畅细菌下呼吸道移植频繁吸痰、气道内滴液湿化、雾化等无菌操作不严呼吸机管道消毒不严格病人机体抵抗力低下不合理使用抗生感染预防及护理心理护理呼吸机通气支持的病人，病情危重、环境的陌生及呼吸机带来的异常声响、交流障碍、舒适改变等，易出现焦虑、恐惧及不合作等心理问题。部分病人在呼吸机治疗过程中又出现呼吸机心理依赖问题。重视病人的心理问题，让病人熟悉病房环境，了解呼吸机治疗的目的及配合方法，建立护患之间有效的沟通交流方式，鼓励病人主动加强自主呼吸，争取早日脱机。 通气良好通气不良 通气不通神志 稳定且逐渐好转 逐渐恶化末稍循环甲床红润，循环良好 有紫绀现象，或面部潮红血压、脉搏稳定 波动明显胸廓起伏平稳起伏不明显或呼吸困难,“三凹征”血气分析 正常 PaCO2↑、PaO2↓、pH↓TV和MV 正常 降低人机协调 协调 不协调或出现对抗机械通气治疗效果的观察第四部分呼吸机常见报警原因及处理01气源报警电源报警高压报警低压报警高容量报警低容量报警人机对抗02呼吸机报警处理原则如不了解呼吸机报警原因而盲目消除报警，可造成严重后果！！处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度氧进行人工呼吸
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