甲状腺功能异常与皮肤疾病.ppt

**再体外研究之后，我们也做了一些白芍总苷的临床治疗观察*再体外研究之后，我们也做了一些白芍总苷的临床治疗观察****再体外研究之后，我们也做了一些白芍总苷的临床治疗观察*再体外研究之后，我们也做了一些白芍总苷的临床治疗观察甲状腺功能异常

与皮肤疾病诚信尊重勤慎服务仁济爱民甲状腺基本功能与甲状腺疾病甲状腺异常与皮肤表现小结甲状腺基本功能与甲状腺疾病甲状腺(Thyroid）人体最大的内分泌腺体主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢在甲状腺功能亢进时，血T4、T3及rT3均增高在甲状腺功能减退时，则三者均低于正常值受下丘脑—垂体—甲状腺轴调节甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和逆三碘甲状腺原氨酸（rT3）甲状腺(Thyroid）甲状腺疾病包括：单纯性甲状腺肿甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进的并发症）甲状腺功能减退甲状腺炎甲状腺囊肿、结节、甲状腺瘤甲状腺癌甲状腺(Thyroid）WeetmanAP.NatureImmunology2001甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体促甲状腺激素受体抗体其它：抗GP330抗体及抗Gal抗体甲状腺疾病包括：甲状腺自身抗体包括：01甲状腺基本功能与甲状腺疾病02甲状腺异常与皮肤表现甲状腺疾病的皮肤表现其它相关皮肤表现非特异性甲状腺皮肤表现特异性甲状腺皮肤表现甲状舌管囊肿甲状腺癌皮肤转移甲状舌管囊肿Thyroglossalductcyst相对常见、散发、先天性、发育性囊肿源于甲状舌管的残余上皮多发生于颈部中线或近中线处包块（水疱/大疱）易发生感染，部分癌变治疗：手术切除最常见的内分泌肿瘤皮肤转移少见多为甲状腺乳头状癌或甲状腺滤泡状癌常位于头颈部，常为肉色结节、肿块部分为红斑、丘疹转移后的平均寿命为19月甲状腺癌皮肤转移Cutaneousmetastasesfromthyroidmalignancies甲状腺疾病的皮肤表现特异性甲状腺皮肤表现非特异性甲状腺皮肤表现甲状舌管囊肿甲状腺癌皮肤转移其它相关皮肤表现一般皮肤改变甲改变杵状指脱发粘液性水肿硬化性萎缩性苔癣皮肤色素改变慢性荨麻疹结缔组织病一般皮肤表现甲状腺功能亢进甲状腺功能减低皮肤改变皮肤纤细、柔软、光滑多汗、温暖、湿润色素沉着、瘙痒皮肤干燥、粗糙、鳞屑寒冷、苍白水肿（粘液性）毛发改变稀薄轻度、弥散性脱发斑秃干燥、变脆、粗大外三分之一眉毛脱落斑秃指甲改变细、软、易碎甲分离粗、钝、变脆、条纹生长缓慢部分甲分离非特异性，见于甲亢、甲减、外伤及炎症性皮肤疾病指甲细、软、易碎、远端甲床分离、不规则凹陷甲分离Plummer’snail脱发AlopeciaLutzG.Dermatoendocrinol.2012SehgalVN.Skinmed.2011Artanta?Setal.EurJInternMed.2009NasiriSetal.JEurAcadDermatolVenereol.2012甲亢、甲减及抗甲状腺药物稀疏、弥散脱发；女性型脱发斑秃，甚至全秃、普秃多数文献显示局部甲状腺激素对斑秃无效局部甲状腺激素受体激动剂对动物毛发丢失有效甲状腺杵状指Thyroidacropachy多见于自身免疫性甲状腺疾病，包括Graves病称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大通常对称分布，无自觉症状近节指骨软组织肿胀（成纤维细胞增殖）杵状和放射状或羽毛状骨膜反应胫前粘液性水肿Pretibialmyxedema多见于甲状腺功能亢进，包括Graves病皮肤增厚变硬，表面不平，红色、棕黄色或正常肤色，有时为斑块样结节通常对称分布，无自觉症状，部分可继发溃疡、感染、淋巴水肿多位于胫前，部分累及小腿屈侧、足背或膝部亦有累及上肢、肩、面、背部，或累及手术瘢痕、外伤、接种部位酸性粘多糖沉积，胶原增多,IgA及IgG沉积，淋巴细胞、肥大细胞浸润FatourechiV.BestPractResClinEndocrinolMetab.2012粘液性水肿MyxedemaPuriN.IndianJDermatol.2012甲状腺功能减低的特征性皮肤改变通常分布面（眶周）及双手，为非凹陷性水肿伴皮肤干燥、发白、变冷，眼睑下垂，眉毛脱落、唇舌肿大酸性粘多糖、粘蛋白沉积01030204硬化性萎缩性苔癣Lichensclerosus好发于女性外