痛经中医证型临床文献研究.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

痛经中医证型临床文献研究

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

【关键词】痛经；证型分析；文献研究

中医药治疗痛经历史悠久,具有疗效肯定、不良反应少、患者易接受

等优势,但大部分临床报道文献也存在方法学等方面的问题,其中涉

及痛经中医证型名称不规范、标准不统一等亟需解决的难题。本研究

采用频数表数理统计方法,对现代期刊杂志发表的有关中医药治疗痛

经文献证型分布情况进行统计和评价,得出中医治疗痛经证型分布情

况。

1方法

1.1检索策略

1.1.1电子检索

清华同方医学期刊数据库CHKD(1994－2005)165篇；中国生物医

学文献数据库CBMdisc(1978－2006)1192篇。检索主题词为痛经,

副主题词为中医疗法、中药疗法、中西医结合疗法。

1.1.2手工检索

查阅所检索文献(尤其是综述类文献)的参考文献以察缺补漏。手

工检索2006年以及建国以来至1978年有关中医药治疗痛经的随机对

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

照研究文献。

1.1.3纳入标准与排除

治疗疾病为痛经或原发痛经的文献；涉及中医证型研究、观察的

文献,包括老中医经验文献中关于证型内容的文献。一稿两投的文献

按一篇处理；临床观察文献中无证型分类的病例数。

1.2设计文献评价表、输入数据及证型统归

设计文献评价表,包括文献的年代、作者、Jadad评分、诊

断标准、证型分布、病例数分布、治疗、备注栏等,先进行预评价,

完善评价表的内容,然后建立随机对照试验(RCT)、临床观察、老中医

经验3个数据库并输入数据。参考《中医诊断学》及中华人民共和国

卫生部颁发的《中药新药临床研究指导原则》对证型进行统归。

1.3文献评价方法

RCT文献采用Jadad质量计分法[1],分为1～5分,1～2分为

低质量研究,3～5分为高质量研究,非盲法的半随机或准随机试验(即

采用交替分配病例的方法)、没有报告退出或失访者计为0分。

1.4统计学方法

采用SPSS10.0软件的频数分析方法,统计各证型出现的频

数、频率,简称为频次法；另一方面,计算各证型报道的病例数及其在

涉及总病例数中的百分比,简称为病例法。

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

2结果

2.1涉及文献量和证型的种类

经阅读标题或通览全文得到符合要求的RCT文献26篇,临床

观察文献87篇,老中医经验总结文献49篇,出现不同的证名44种,

归纳后涉及痛经证型24种,前两个数据库总病例数12908例,老中医

经验文献因大部分无证型分布病例数,故未作此方面统计。

2.2中医药治疗痛经随机对照试验文献证型分布情况

(见表1)表126篇中医药治疗痛经RCT文献证型频次及例数（略）

从各个证型所报道的病例数角度看,排在前10位的依次是：气滞

血瘀证、寒湿凝滞证、寒凝血瘀证、气血虚弱证、肝肾亏虚证、肝脾

不和证、血瘀型、气阴两虚证、肝郁湿热证、肾虚血瘀证；从出现频

数角度进行统计的前5种证型分布基本同上。

2.3中医药治疗痛经临床观察文献证型分布情况

(见表2)表287篇中医药治疗痛经临床观察文献证型频次及例

数（略）

从出现频数的角度看,排在前10位的证型为：气滞血瘀证、气血

虚弱证、寒湿凝滞证、肝肾亏虚证、寒凝血瘀证、寒凝胞中证、肝郁

气滞证、湿热蕴结证、阳虚寒凝证、血瘀型；从各个证型所报道的病

例数来看,排在前10位的证型为：气滞血瘀证、寒湿凝滞证、寒凝血

瘀证、气血虚弱证、寒凝胞中证、肝郁气滞证、肝肾亏虚证、血瘀型、

湿热蕴结证、肾虚血瘀证。两种角度看前5位证型中有4种相符合。

DOC格式论文，方便您的复制修改删减

2.4老中医经验文献关于痛经证型分布情况

(见表3)表349篇老中医治疗痛