2024年中西医结合主治医师考试考点总结医学心理学.docx

醫學心理學

第一單元心理學基础知识

一、人的心理現象

心理學的内容

心理學，是研究心理現象发生、发展规律的科學。

心理現象：心理活動的体現形式。

分為：心理過程和個性心理两個方面。

心理過程：认知、情感、意志(不规定)

人格：能力、气质、性格心理的实质

脑是心理的器官，心理是脑的机能

心理是人脑對客观現实的主观能動反应

认识過程：感覺、知覺、记忆、想象和注意

感覺

感覺是直接作用于感覺器官的客观事物的個别属性的反应。人重要的感覺分為外部感覺和内部感覺。感覺現象感覺适应联覺

感覺赔偿掩蔽

感覺後像

知覺

知覺是人脑對直接作用于感覺器官的客观事物的各個部分和属性的整体反应。知覺是以感覺為基础的，同步是感覺的深入和发展，是一种纯粹的心理現象。

知覺的基本特性

选择性

理解性

整体性

恒常性

几种重要的知覺

空间知覺

時间知覺

运動知覺

錯覺

记忆

记忆是人脑對過去經验的保持和再現。

记忆的分类：根据记忆的内容分為形象记忆、逻辑记忆、情绪记忆和运動记忆4种。

记忆系统：在记忆過程中，由于從信息的输入到提取通過的時间间隔不一样，對信息的编码方式也不一样。

可以把记忆分為3种系统，即感覺记忆系统、短時记忆系统和長時记忆系统。

记忆過程：记忆的三個基本环节是识记、保持和遗忘、回忆和再认。

想象

想象是人脑中對已經有表象進行加工改造而发明新形象的過程。想象增進智力发展，想象力的发展是智力发展的一种极為重要的方面。

故意想象和無意想象；再造想象和发明想象。

注意

注意心理活動對某种事物的指向和集中，它自身并不是独立的心理活動過程，而是伴随心理過程并在其中起指向作用的心理活動。指向性和集中性是注意的两個特點。

情感過程：情绪和情感

情绪的分类和作用心境、激情、应激

情感的分类和作用

情感是指与人的社會性需要相联络的主观体验。人类高级的社會性情感重要有道德感、理智感和美感。

個性的定义、内容和個性心理特性

個性的定义、内容

在心理學中個性可以理解為一种人的整個心理面貌，即具有一定倾向性的多种心理特性的總和。部分心理學書籍，也把個性翻译為人格。個性是复杂的，是多侧面、多层次的统一体。

個性的心理构造包括：個性倾向性和個性心理特性两大部分。

個性的心理特性

個性的心理特性包括能力、气质和性格。

能力

气质：气质是個体心理活動稳定的動力特性。所谓心理活動的動力特性重要指心理過程的速度和稳定性、心理過程的强度以及心理活動的指向性等方面的特點。

性格：性格是一种人在現实的稳定态度下和习惯化了的行為方式中所体現出来的個性心理特性。性格的個体差异很大，性格一經形成就比较稳固，并且贯穿于所有行動之中。個体一時的偶尔体現，不能认為是其性格特性，只有常常性、习惯性的体現才能认為是個体的性格特性。

第二單元心理应激

应激、应激源及种类

应激是個体察覺环境刺激對生理、心理及社會系统导致承担過重時的整体現象，所引起的反应可以是适应的，也可以是适应不良的。

引起一定反应并产生成果的刺激就是应激源。

心理应激源可分為如下4类：

躯体性应激源

心理性应激源

社會性应激源

文化性应激源中介机制和应激反应

应激的心理中介机制

应激的生理中介机制

应激反应

应激的心身反应包括心理反应和生理反应。

应激的心理反应存在很大的個体差异。

從心理反应的性质来看：一类是积极的心理反应，一类是消极的心理反应。

应對与心理防御机制

应對

应對是個体對因生活事件而出現自身不平衡状态所采用的认知和行為措施。

心理防御机制

精神分析學說认為在面临挫折或冲突時，個体會不自覺地运用防御机制来变化對現实的感知，從而维护理性的自我形象，使情绪得到调整，而不是客观地面對并处理問題。

第三單元心身疾病

一、心身疾病的概述

(一)心身疾病的特點

心身疾病又称心理生理疾患，是一类在发病、发展、转归和防治等方面都与心理-社會原因亲密有关的躯体疾病。

心身疾病有如下重要特性：

重要是由心理-社會原因刺激，通過情绪和人格特性等作用而发病；必须具有躯体症状和与症状有关的体征，有明确的器质性损害；损害往往波及的是植物神經所支配的组织或器官；区别于神經症和精神病。

（二） 心身疾病的诊断要點躯体诊断和心理诊断

（三） 心身疾病的治疗原则

心身疾病的治疗要兼顾病人的生物學和心理-社會诸方面，不仅要采用有效的生物醫學手段在躯体水平上处理实在的病理過程，并且必须在心理和社會水平上加以干预或治疗。

治疗到达消除心理-社會刺激原因、消除心理學病因和消除生物學症状三個目的。

二、临床心身有关問題

（一） 临床經典的心身疾病

消化性溃疡

神經性厌食

原发性高血压

冠心病

肥胖症

支气管哮喘

偏頭痛

肿瘤

（二） 睡眠障碍与疼痛心理

睡眠障碍

睡眠障碍既可見于正常人，也可以是多种疾病的伴随症状。睡眠