康复医学概论6-运动的神经控制和运动与能量代谢基础.pptVIP

1．小脑在运动控制中的作用小脑是重要的运动控制调节中枢，其本01添加标题身不引发动作，但对动作起共济协调作用，02添加标题可以调节肌紧张、控制躯体姿势和平衡，03添加标题协调感觉运动和参与运动学习04添加标题小脑损伤常见的症状为随意运动出现障05添加标题碍，表现所谓共济失调性震颤症状06添加标题2．基底神经节在运动控制中的作用基底神经节位于大脑皮质下，紧靠丘脑背外01添加标题侧，是由尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核、02添加标题中脑黑质和红核组成03添加标题它主要调节运动的皮质下结构，有调节运动04添加标题功能的重要作用，它与随意运动的稳定性、肌05添加标题紧张的控制、运动程序和本体感觉传入冲动信06添加标题息的处理有关07添加标题它为一切运动提供必要的“配合活动”08添加标题四、大脑皮质在运动

控制中的作用1．皮质运动区的功能特征有精细的运动功能定位，刺激大脑运动皮质相应的区域，可引起身体相应的运动对躯体运动的调节呈现交叉支配，即同侧皮质运动区支配对侧肢体的运动功能皮质代表区的大小与运动的精细复杂程度有关，动作越精细、复杂，该动作运动代表区的范围就越大皮质细胞的代偿能力很强，部分皮质运动神经元坏死后，其周围神经元，甚至不同系统、不同部位的神经元可以代偿它的功能，这是脑功能重塑的基础刺激某运动代表区，仅产生该代表区所支配的肌肉收缩。如果刺激强度增强，超过该肌肉的收缩阈值，延长刺激时间可引起临近协同肌的收缩2．锥体束的功能调节脊髓前角运动神经元和中间神经元的兴奋性，易化或抑制由其他途径引起的活动，特别是在快速随意控制肌肉的精细运动中起基本作用锥体束损害可造成随意运动功能丧失、肌张力低下、手的精细运动功能丧失康复医学概论主讲：李文迅第二章康复医学

基础理论

第四节运动的神经控制概述人体正常姿势的维持以及各种各样动作的完成，都是在神经系统的精细调控下，由肌肉的收缩和舒张带动骨、关节运动而共同完成的1、肌肉收缩形式等长收缩—肌纤维长度不变等张收缩—肌纤维的长度能自由缩短，而张力没有改变向心性收缩：当肌肉收缩时，起止点相互接近，长度缩短离心性收缩：当肌肉收缩时，起止点从短缩的状态逐渐被拉长，相互分开，直至恢复到静止时的正常长度2、人体的运动行为方式反射性运动(reflexmovement)随意运动(voluntarymovement)节律运动(rhythmicmotorpattern)反射性运动

(reflexmovement)是最简单和最基本的运动形式，通常由特定的感觉刺激引起，产生的运动具有固定的运行轨迹该运动反应迅速、形式固定、不受意识控制主要在脊髓水平控制完成随意运动

(voluntarymovement)随意运动，是为了达到某种目的而单击此处添加小标题指向一定目标的有意识地执行某种动单击此处添加小标题作，这种动作可以是对感觉刺激的反单击此处添加小标题应(如觅食行为、防御行为等)，也可单击此处添加小标题以由主观意愿而发生(如意识行为等)单击此处添加小标题节律运动

(rhythmicmotorpattern)可随意开始和终止，但运动一旦发起就单击此处添加小标题不再需要意志的参与，可以自主地重复进单击此处添加小标题行，在其进行过程中仅受感觉传入信息的单击此处添加小标题调制，即具有随意运动和反射运动两方面单击此处添加小标题的特征(如呼吸、行走和跑步等)单击此处添加小标题3、与运动控制有关的感觉信息由视觉、听觉和皮肤感觉所提供的关于运动目标的空间位置，以及运动目标与自己所在位置间关系的信息由肌肉和前庭器官所提供的关于肌肉长度和张力，以及身体的空间位置等信息传入信息中视觉信息对于运动的精确控制是最为重要的4、肌梭的调节肌梭是一种肌肉长度感受器，能感受动力工作中肌肉长度的变化，是中枢神经系统了解肢体相关位置，实现牵张反射的结构肌梭是一种高度特化的梭形感受器，几乎存在01于所有的骨骼肌内，是由一个结缔组织囊构成，02内含细的梭内肌纤维，根据其细胞核在纤维内的03分布不同可分为两类：一类是比较粗大的核袋纤04维，它的许多细胞核都聚集在纤维的中央部；另05一类是细而短的核链纤维，它的许多核呈链状排06列分散于整个纤维075、腱梭的调节腱梭亦称高尔基腱器官或腱器官，添加标题分布在骨骼肌的肌腹与肌腱的连接处添加标题其结构与肌梭相似，亦呈梭形添加标题受静力工作