髌股关节疼痛疾病研究报告 .pdf

髌股关节疼痛疾病研究报告

疾病别名：髌股关节疼痛

所属部位：下肢

就诊科室：骨科

病症体征：单腿半蹲痛，关节疼痛，腰背痛

疾病介绍：

髌股关节疼痛是怎么回事？先天性高髌骨症，髌骨软骨纤维化，腘绳肌紧张，

跟腱紧张，股外侧肌，髌肌束和外侧支持韧带的紧张，股内侧肌萎缩以及Q角

（髌韧带与大腿纵轴的夹角）＞15，当小腿内旋时，股内侧肌向内牵拉髌骨，

而其余三股肌肉则向外牵拉，其中最常见的原因是过度内旋后，髌骨被向外牵

拉，撞击股骨外髁

症状体征：

髌股关节疼痛有什么症状？疼痛常位于髌骨前内侧，前外侧或后方。通常出

现于下坡运动时，以后即使不跑步也会有疼痛（特别是下楼梯）。当患者取膝

关节屈曲成90坐位时，若髌骨朝上，则通常存在先天性高髌骨症。

化验检查：

髌股关节疼痛的检查方法主要是X线检查X线检查应负重条件下摄足正侧位

X线片，主要在足侧片测量足弓的角度改变。

①沿距舟、第一楔骨及跖骨长轴中心画一条直线，再于舟骨中央画一条与其

前后关节面相平等的直线并与每一条线相交叉。通常足弓两条线呈直角相交。

若病变或韧带松弛发生在距舟关节舟骨、第一楔骨及跖骨中轴线与距骨中轴线

相互不连续，并在足跖侧形成角度距骨中轴丝经过舟骨跖侧1/4处。如果韧带

松弛出现在舟楔关节，距骨中轴线则位于第一楔骨的跖侧而与舟骨中心的垂线

直角相交。当通过舟骨中心的直线向前后延长，均位于距骨和第一跖骨的跖侧

时表明距舟和舟楔关节均有韧带松弛。

②距骨跖屈角：沿足跖侧画一条水平线与距骨中轴线相交正常值为26.53.5。

当距骨有跖屈畸形时，此角度增大

③距舟背跖角：在负重的正位片上沿舟骨远端关节画画一平行线，再画一条

距骨中轴线，两线相交所形成的内侧角称距舟背跖角正常值为60～80。此角＞

60表明有距骨移位。

鉴别诊断：

髌股关节疼痛的诊断方法有哪些？髌股关节疼痛主要与髋关节脱位，髋股关

节炎、股骨头骨折等鉴别，X线检查科资鉴别。

并发症：

髌股关节疼痛的并发症有哪些？髌股关节疼痛通常存在先天性高髌骨症。

治疗用药：

髌股关节疼痛的药物治疗尚无特效药，其髌股关节疼痛的治疗主要以物理治

疗，除了热疗、电疗之外，还需要运动治疗。通常可经由训练膝关节部位的肌

肉群力量，而达到治疗效果，不过，近年来发现，髋关节附近的肌肉群也需要

训练，一般只要训练2周就可看到初步的疗效，至于完整的疗程要6至8周，

每周训练3次，1次30至40分钟。