糖尿病的胰岛素治.pptVIP

甘精胰岛素治疗低血糖事件更少1DiabetesCare.2003;26:3080-6.2DiabetesCare.2005;28(2):254-93DiabetesCare,2005;28(2);419-420低血糖(事件/患者·年)LAPTOP2LANMET3TTT1NPH甘精胰岛素预混胰岛素症状性低血糖*P=0.0009症状性低血糖*P0.05所有低血糖事件*P0.0001证实的低血糖事件4.0mmol/LP0.005症状性低血糖*P0.02*确诊低血糖：PG3.3mmol/L13.99.24.072.625.517.712.99.875.73805101520胰岛素概述胰岛素的分类及发展胰岛素的认识误区指南推荐的胰岛素治疗观念胰岛素的注射目录正确的胰岛素注射方法使用6次后使用前1.安装新的针头并排气垂直装上针头并拧紧进行安全测试（排气），直至有胰岛素溢出重复使用针头会造成皮下组织增生和硬结，并影响胰岛素吸收，并有可能造成回血污染胰岛素重复使用变形的针头导致腹部两侧皮下组织增生电镜下的针头照片正确的胰岛素注射方法2.选择正确的注射部位并消毒腹部、大腿外侧、上臂外侧四分之一处和臀部注意注射部位的轮换在身体的不同部位注射甘精胰岛素，吸收时间和作用时间都是类似的正确的胰岛素注射方法注射注射入皮下层如果使用8mm针头应捏起皮肤；使用5或6mm针头，不需捏起皮肤；如需捏起皮肤，要用正确的方法注射后在皮下停留10秒钟以上，再拔出按医生要求监测血糖谱、尿糖、尿酮体01适当锻炼02如配合注射餐时胰岛素，需按时定时进餐03保持情绪稳定04甘精胰岛素可以在一天之中的任意时间注射，但是每天的注射时间要相同05胰岛素治疗的注意事项 胰岛素的保存方式未拆封已拆封外出保存方式冰箱冷藏，温度在2~8℃。初次使用之前需在室温回温后使用。不需冷藏，保存在室温(25℃以下)，避免日晒。乘飞机时，请随身携带，不要放入行李中托运。离开车辆时，应随身携带，避免留在车中。保存期限可保存直到包裝盒上打印的保存期限为止。开封后4周内。－切勿冷冻胰岛素！胰岛素的认识误区胰岛素会成瘾注射胰岛素很痛注射胰岛素很麻烦注射胰岛素就代表我的病情非常重了XXXX*当人们进食后，碳水化合物经消化为单糖而经肠壁进入血循环，除一部分单糖进入脑、红细胞内直接被利用外，其余的进入肌肉、脂肪等组织被利用。当血糖由血液循环进入肌肉、脂肪等细胞内时，需要胰岛素帮助其转运。人们有时形象的将胰岛素比喻成搬运工，将血糖由细胞外搬运到细胞内。糖尿病是一组常见的以血糖升高为特征的内分泌代谢性疾病，其基本病理生理特点为胰岛素相对或绝对分泌不足，换句通俗易懂的话，就是搬运工少了或搬运效率低了。胰岛素是人体所必需的一种激素，在胰岛素发明之前很多糖尿病患者只能面临死亡的威胁。随着胰岛素的诞生，糖尿病患者可以通过补充外源性胰岛素来弥补自身的分泌不足。*由于现在的中效和长效胰岛素都有一定缺点，因此需要有一种理想的基础胰岛素。这些缺点包括：吸收变异大血浆胰岛素谱不理想，会出现不希望出现的峰值空腹血糖较高夜间低血糖理想的基础胰岛素应该是：矩形作用特点，例如无峰值，作用持久作用可被重复药效学与胰岛素泵相似甘精胰岛素?可提供可靠、恒定的基础胰岛素浓度，每天注射一次就能控制基础代谢*RosenstockJ,BenedettiMM,H?ringHU,LinZ,SalzmanA.ConfirmedlowerriskofhypoglycemiawithinsulinglargineversusNPHinsulin:ameta-analysisof2304patientswithtype2diabetes.AmericanDiabetesAssociation63rdScientificSessions;June13-17,2003;NewOrleans,La.Abstract1966-PO.*胰岛素不断研发进步的趋势是动物胰岛素逐渐被人胰岛素所替代,人胰岛素将会在未来的几年中被胰岛素类似物逐步替代.目前全球胰岛素类似物量的使用率已经占到胰岛素市场的?%,对于使用人胰岛素的患者,胰岛素类似物能够更好地模拟生理性胰岛素分泌模式,能够更好的控制餐后血糖及减低夜间及严重低血糖的发生率,这也正是胰岛素类似物在市场中使用迅速增长,而人胰岛素将逐步被升级为胰岛素类似物的