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关节炎的影像学评价

定义

关节炎？

退行性骨关节炎无菌性坏死

关节炎？

PVNS

退行性骨关节炎

关节病变分类

骨关节炎

炎症性关节炎分类

结缔组织关节病分类

系统性红斑狼疮硬皮病

代谢性与内分泌关节炎

1CPPD结晶沉着症

2痛风

3甲状旁腺功能亢进

感染性关节炎分类

STEP1STEP2STEP3

化脓性关节炎肉芽肿性关节其他

炎

○结核性关节

炎

○雅司病

影像学检查方法

常规X线平片

01最常用和有效方法

CT与CT关节造影

02较少运用于关节炎的诊断

同位素

03主要用于评价关节炎在不同关节内的分布；

超声

04极少用于关节异常评价，偶尔可帮助鉴别类风湿关节炎的腘窝肿物；

MRI及MRI关节造影

05在关节疾病影像评价中具有重要价值，显示类风湿关节炎风湿结节和滑膜异常最好的方法；

关节炎的影像学特征

骨关节炎

○关节软骨变薄，关节间隙狭窄；

○软骨下硬化、骨赘与囊肿形成；

01

○一般没有骨质疏松；

关节病变的形态炎症性关节炎－如类风湿关节炎

○弥漫性；

○关节间隙多部位狭窄；

02

○边缘或中心性侵蚀；

○关节周围骨质疏松与对称性关节周围

软组织肿胀；

○软骨下硬化极少或没有；

关节病变的形态

代谢性关节炎感染性关节炎

l穿凿样边界清楚的骨侵蚀；l构成关节的两个骨端完全性破

坏；

l部分关节间隙保留；

l弥漫性骨质疏松；

l局限性、不对称性的软组织肿

块；l关节积液；

l关节周围软组织肿胀；

关节病变的形态

22%关节表面破坏；

38%骨残屑；

40%明显关节积液