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2023年医院医保科工作总结13篇

医院医保科工作总结1

又一年已经过去，在这过去的一年中，在院领导的关切

指导下，我科坚固树立一心一意为人民服务的宗旨，求实创

新、与时俱进，以“创群众满足医院”活动为契机，狠抓科

室服务质量水平，不断强化服务理念，团结一心、勤奋工作，

圆满完成了今年的各项工作，现总结如下：

一、医保办工作状况

为使参保病人“清清晰楚就医，明明白白消费”，我院

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人

住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、

负责给相关病人供应医保政策询问。二是进一步强化责任，

规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个

环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关

责任人。

通过全院职工的共同努力，20xx年我院收治住院病人

2530人次，合计住院费用2215万余元。全年累计总报销4982

人次，合计报销1818万余元。我院医保工作在开展过程中，

得到了市医保处等上级领导及工作人员的大力支持，再加上

我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得我院

医保工作得以顺当进行。在20xx年的工作中虽然取得了肯

定成果但仍存在一些不足，如：因种种缘由造成医保办收款

室人员惊慌，办理业务的时间较长。新医保政策的实施，就

医患者对政策的不了解等待。在今后的工作中，除了仔细处

理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流

程，简化手续，还需严把政策关，从细微环节入手，仔细总

结阅历，不断完善各项制度，更好地为医保人员服务，力争

把我院的医保工作推向一个新的高度。

二、信息科工作总结

一年来，信息科始终把服务全院放在第一位，为医院系

统的平稳运行供应有力的物质和技术保障。我们刚好响应

各个部门的电脑软件、硬件、网络、打印机的维护。尽可能

的降低设备运用故障率，在其出现故障的时候，我们信息科

的同志做到尽可能当场解决问题，不能当场解决的也在最短

的时间内赐予刚好处理。并克服部分设备老化，部分计算机、

打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修

的自己修，为医院节约了大量资金。定期下到各科室站点，

主动排查平安隐患和机器故障，为医院各系统的正常工作做

好后勤保障。

为保障医院网络正常运行，医院投资万余元，新增了UPS

电源，保障了医院机房的平稳运行。

三、明年工作安排

1、做好云his系统的对接工作。

2、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立主

动、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，便利于民，

取信于民。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣扬，定期对医务

人员进行医保工作反馈。

4、树立窗口形象，进一步改善服务理念，加强与患者

的沟通沟通，努力做到“三好一满足”！

5、服务器和备份服务器优化组合，网络优化整合。

6、加快医院信息化建设，机房搬迁。

医院医保科工作总结2

我院医疗保险工作在院领导的领导下，在全院职工关切

支持下和各临床科室主动协作下，通过医保科职工的共同努

力，顺当的开展了各项工作，现总结如下：

一、已完成工作

1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有：

1）1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服

务协议。

2）3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3）5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服

务协议。

4）榆林市工商保险服务中心。

5）神木市民政局。

6）铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的，都持续之

前的协议。

2、仔细学习宣扬各险种的各项政策规定，并贯彻执行。

实时更新合疗政策宣扬栏；定期公示补偿信息表；每月底给

榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办

公室报送报销资料。快递邮寄病历38份（含85份病历）

3、定期到临床科室了解合疗管理状况，帮助解决合疗

工作中存在的问题，削减不必要的损失。季度统计各科室收

治合疗患者的费用状况并做分析，按时发放至各科室，让各

临床科室都能了解、驾驭合疗患者的费用状况，刚好做出调

整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与嘉奖，对

于违反政策的个人及科室给与惩罚，并将季度奖罚汇总表交

由经营办发放。