疼痛治疗的基本原则和常用方法.ppt

*依托考昔独特的化学结构,一种优化的吡啶三环甲基砜,使其与老一代NSAIDs的不同。7新一代NSAIDs主要有两个等级：磺胺和砜衍生物。8依托考昔是临床运用中一种独特的三环甲基砜COX-2选择性NSAID。9在pH值方面，依托考昔与传统非选择性NSAID不同，是一种基本的NSAID，一种弱有机酸。10*依托考昔有独特的药动力特点。依托考昔在1小时后达到血浆浓度最大值(Tmax)，22小时的半衰期t1/2允许每日服用一次。12希乐葆在2-3小时后达到血浆浓度最大值Tmax，半衰期t1/2为8-12小时。14,15双氯芬酸钠的Tmax为2.00至6.05小时，双氯芬酸钾的Tmax为0.33至1.0小时。双氯芬酸钠半衰期t1/2为1.00至6.75小时，双氯芬酸钾的半衰期为2小时。16–24布洛芬和美洛昔康的Tmax为1至6小时，半衰期t1/2为1.8至20.0小时。25–28萘普生的Tmax为2至4小时，半衰期t1/2为12至17小时。缓释片的Tmax为4至6小时，半衰期相同。萘普生钠的Tmax为1至2小时，半衰期t1/2为12至17小时，控释片的Tmax为5小时，半衰期t1/2为5小时。29-32吲哚美辛的Tmax为0.5至2小时，半衰期t1/2为3至11小时；缓释片尼美舒利的Tmax为6.2小时，半衰期相同。33-36尼美舒利的Tmax为2至3小时，半衰期t1/2为2至5小时。37,38摘自欧美以下各产品处方信息:US/EuropeanPrescribingInformationforCelebrex?(celecoxibcapsules),2008;Celebrex100mgand200mg,2007;Voltaren?(diclofenacsodiumenteric-coatedtablets),2006;FlamatakMRtablets75mg,2001;DiclomaxRetard?,2007;DiclomaxSR?,2007;Fenactol50mg,2001;Fenactol75mgSR,2001;Voltaren?-XR(diclofenacsodiumextendedrelease-tablets),2006;RheumatacRetard75,2007;Cataflam?(diclofenacpotassiumimmediaterelease-tablets),2005;Voltarol?25mg,50mgRapidTablets,2007;Motrin?ibuprofentablets,USP,2003;Brufen200mgtablets,2007;Mobic?(meloxicam)tablets7.5mgand15mgandMobic?(meloxicam)oralsuspension7.5mg/5mL,2007;Mobic15mgtablets,2007;EC-Naprosyn?(naproxendelayed-releasetablets),Naprosyn?(naproxentablets),Anaprox?/Anaprox?DS(naproxensodiumtablets),Naprosyn?(naproxensuspension),2007;NaproxenSodiumExtended-ReleaseTablets,2006;NaprosynEC250mg,375mg,and500mgtablets,2007;Naprosyn250mgand500mgtablets,2007;Indocin?(indomethacin),2007;Indometacin25mg,2005;Indometacin50mg,2005;PardelprinMRcapsules75mg,2007;Nimed?(nimesulide),1997;摘自BernareggiA.ClinPharmacokinet.1998;35(4):247–274;*辅助药物：药物疗法抗抑郁药抗惊厥药作用于兴奋性氨基酸受体的药物作用于α2肾上腺素能受体的药物作用于NMDA受体的药物局部麻醉药糖皮质激素等第22页,共39页，星期六，2024年，5月药物治疗的基本原则选择给药