突发创伤院前急救基本常识.pptVIP

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创伤院前急救

修水县第一人民医院黄国忠生命是人生中最宝贵的东西。它承载着人类的理想，承载着人类所有的感情。每个人的生命仅有一次，生命也许是一生，也许只是那短暂的路程。生命中包含着生活的精彩，生命中刻画了一生的旅程。然而就是那不经意的一瞬间，生命就要香消玉殒。随着经济全球化，交通、运输和建筑等行业飞速发展。在创伤方面，交通事故伤和建筑工地伤越来越多，其中多为高能量损伤，往往表现为严重开放性、粉碎性骨折、多发性骨折和复合伤，以往单纯性骨折脱位所占比例比前些年大大下降。*其实，世界并不太平，一些突如其来的灾难总是困扰着我们。近年来全国每年发生种类伤亡事故在100万起左右，死亡人数在13万人以上。而交通事故50万起，因交通事故死亡人数超过10万人，稳居世界第一。

统计数据表明，每5分钟就有一人丧身车轮，每1分钟都会有一人因为交通事故而伤残。每年因交通事故所造成的经济损失达数百亿元。交通安全关爱生命珍惜健康灾害无情谁能躲过急救的时限性：时间就是生命

黄金时间4分钟：

呼吸心跳停止要在4分钟内心肺复苏，能达到较好的效果。脑组织在常温下缺血缺氧只能耐受4分钟，而在CPR下可延长到20分钟左右。

白金时间10分钟：

对创伤的控制出血，解除窒息，保持呼吸道的通畅，应在伤后10分钟内完成。

黄金1小时：

各种原因的休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重的颅脑伤应在伤后一小时内得到有效的手术治疗。急救时间给我们带来的思考：

急救的黄金时间、白金时间，不仅仅是一个急救医学的范畴的时间概念，更是一个社会范畴的时间概念。

从现实看，黄金时间不是“120”所具有的，而是由家属、周边的群众、居民所具有的。所以，真正救危重患者生命的不一定是白衣天使，而在大多数情况下是近在咫尺、朝夕相处的、掌握急救技能的工友、同学、朋友、家人或一同坐车的同路人。

而我国的国情是大多数群众没有经过急救知识的培训，出现万一的情况不敢救，原因是不会救，使得黄金时间变成垃圾时间，本该的急救在等待、焦急、无奈中浪费，我们的警察、教师、记者等白领阶层都没有上岗前进行急救培训，那么普通老百姓何谈呢？普及培训工作任重道远

原全国急救学会主任委员王一镗教授指出：“院前急救要七分普及，三分提高”。

中国工程院院士钟南山教授指出：国外急救培训率占30%，而我国仅为0.6%，西方国家心搏骤停病人抢救成功率接近74%，而我国还不到1%。事故灾难类突发公共事件主要包括：

火灾

交通事故

拥挤踩踏

建筑物倒塌

CO中毒

爆炸

危险物品泄露污染

集体活动安全事故按致伤因子分：机械、烧伤、化学按有无伤口分：开放和闭合按伤道分：惯通伤、切线伤、盲管伤、反跳伤（弹道伤）按性质分：多发伤、复合伤创伤的分类：创伤：由机械因素引起的损伤损伤*创伤院前急救的概念院前（现场）急救就是采取一系列的紧急有效措施，防止伤员二次损伤和病情恶化，尽可能减轻伤员的痛苦，并将危重或需要进一步救治的伤员护送到医院，以挽救生命。树立整体意识，全面了解病情。

先救命后治伤。

快速、有效的止血。

优先固定颈部用脊柱的骨折损伤。

尽可能无菌或相对无菌操作。

作好自我保护。创伤现场急救原则：抢救休克?包扎伤口妥善固定迅速转运急救程序二出血和止血血液是维持生命的重要物质，成人的血液占其体重的8%，一个人受到任何外伤都有出血的可能,急性出血量超过总血量的20%以上时,就会出现明显的症状，如血压下降、休克等。达到40--50%时，就会危及生命。因此,争取时间为伤员及时而有效地止血,对挽救病人的生命具有非常重要的意义,有的伤员伤情并不重,因没有及时止血,就向上转送,结果造成失血过多而无法抢救。失血的表现：失血量达到全身血量的20%以上时，可见脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急迫，心慌气短，脉搏快、细而弱，以至摸不到。再多时就可能造成失血性休克，危及生命。止血A、一般止血法：针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。B、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。C、头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。包扎伤口是细菌侵入人体的入口，如果伤口被污染，就可能引起化脓感染，严重损害健