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《老年安主择药指导》
第二章老年心血管
疾病用药
五；老年高血压慨疽勹
．．．目录．．．
老年高血压的特点老年高血压的治疗
PART
老年高血压特点
一、老年高血压特点
．
高血压是以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高谥;
同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表
现的临床综合征。根据世界卫生组织规定：凡年龄在
60岁以上，收缩期血压＞21.3kPa(160mmHg)，舒张
期血压＞12.6kPa(95mmHg)者，即为老年人高血压。
一、老年高血压特点
＿
,（一）老年高血压临床上可分为以下几类）
(1)舒张期高血压：为典型的老年高血压病，舒张
压兰12.6kPa(95mmHg)。
(2)收缩期高血压：收缩压超过21.3kPa(160mmHg),
而舒张压常在正常范围内。
一、老年高血压特点
,（二）老年高血压发病特点）
©病程漫长，发病隐匿；
＠多以单纯收缩压升高为主，脉压大；
＠血压波动范围大，昼夜节律异常，更易发生直立
性低血压合并晨峰高血压，．
一、老年高血压特点
,（二）老年高血压发病特点）
，，，，
＠靶器官并发症多；
@p受体敏感性降低及交感神经活性降低；
＠左心室肌肥厚。
PART
老年高血压的治疗
二、老年高血压的治疗
,（一）治疗目际〉
老年高血压起始治疗血压�150/90mmHg。
©三65岁患者血压应降至150/90mmHg，如能耐受
可进—步降至140/90mmHg
二、老年高血压的治疗
,（一）治疗目际〉
老年高血压起始治疗血压�150/90mmHg。
＠三80岁高龄患者，—般血压不宜130/60mmHg
＠老年高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和
肾功能不全患者血压目标值140/90mmHg。
二、老年高血压的治疗
仁达标流狙〉
©起始单药治疗适用于下列患者，血压
160/lOOmmHg,收缩压150~179mmHg/
舒张压60mmHg；危险分层为中层。
｀
二、老年高血压的治疗
仁达标流狙〉
＠起始联合药物治疗适用于下列患者，血压
乏160/lOOmmHg,收缩压＞180mmHg／舒张压••
60mmHg;血压高于目标值20/lOmmHg;
危险分层为高层。根据起始治疗的疗效决定-:h
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