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胰岛素注射部位轮换创新图韶关市第一人民医院内分泌科现状一：第二次全球胰岛素注射技术近况调查显示，94.4%的患者在同一部位内进行轮换注射；仅22%的患者遵循“每天同一时间，注射同一部位“的规则；约41.1%的患者在同一部位注射过于频繁，可能导致皮下脂肪增生；15.8%的患者注射部位轮换完全没有规律。?注射并发症时有发生：注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一，注射部位的轮换是有效的预防方法。如下图01护理工作A/P/N工作制,每班均不知道上一班注射点03长期自我注射胰岛素的病人也没有清晰可行的图案或指引02无法用交班方法将轮换注射实施到位。现状二：现状三：有注射部位图有注射定位卡：将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1cm，以避免重复的组织损伤；从注射治疗一开始，就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案；每次患者就诊时，医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。122011版中国糖尿病药物注射指南推荐一种已经证实有效的注射部位轮换方案：轮换要求：注射部位不同，其胰岛素吸收速率不同。因此，为了准确预测每次注射胰岛素后的药效，必须严格遵守“每天同一时间,注射同一部位”“每天不同时间，注射不同部位”或左右轮换。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现，应立即停止在该部位注射，直到症状消失。创新：04030102运用家喻户晓、妇孺皆知的时间钟配合BD公司的腹部注射定位卡，解决了腹部轮换注射的具体时间与方向，时间钟的位置恰好是肚脐的位置。两片叶子代表上臂和大腿注射位置，运用“王”字或“*”都可以达到轮换注射的目的。图中的文字提醒患者胰岛素的分类与用法。一图解决了胰岛素注射的基本问题，通俗易懂，可操作性强，值得推广。图解
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