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骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎30例

郭再冉;李阳阳

【摘要】目的观察骨炎膏外敷治疗急性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法将60例符

合诊断标准的患者,按住院先后顺序分为治疗组30例(给予骨炎膏外敷配合口服滑

膜炎颗粒),对照组30例(口服滑膜炎颗粒),2周为1个疗程,并在治疗后分别对两组

进行疗效评估.结果经2个疗程治疗,观察组患者的总有效率为96.7％,明显优于对

照组的83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论骨炎膏外敷对膝关节急性滑膜

炎病人的功能恢复有积极意义,值得临床推广应用.

【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》

【年(卷),期】2015(013)022

【总页数】3页(P46-48)

【关键词】急性膝关节滑膜炎;外治法;骨炎膏;痹证

【作者】郭再冉;李阳阳

【作者单位】河南中医学院,郑州450000;河南中医学院,郑州450000

【正文语种】中文

膝关节的滑膜非常广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，容

易造成微循环障碍，分泌液失调而形成积液，造成短期内膝关节红肿热痛的急性炎

症反应，形成急性膝关节滑膜炎，如未能及时治疗，常导致患肢丧失运动能力，严

重影响患者生活质量。中医认为，本症系因外感诸邪，关节受伤、穴位受阻、积液

堆积所致。疾病病因较为复杂，常规西医治疗难以根治。近年来，大量临床实践发

现，中医在本病治疗中有着很大的优势[1]。笔者收集2014年5月—2015年6

月河南省洛阳正骨医院膝部损伤科应用滑膜炎颗粒配合骨炎膏外敷治疗该病30例，

疗效满意，并与单用滑膜炎颗粒治疗的30例进行对照观察，结果报道如下：

1.1一般资料本组确诊患者60例，男38例，女22例；年龄24～66岁，平均

41.2岁；病变部位：左膝关节32例，右膝关节28例；发病原因：51例有明确

的膝关节外伤史，9例病因不明；临床症状：22例皮肤明显发红，全部患者均有

膝关节的局部肿胀、疼痛，触诊时局部皮温较高。两组患者年龄、性别和病程等基

本资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准参考《实用骨科学》[2]滑膜炎的诊断标准，中医诊断

标准参考《中药新药临床研究指导原则》（1993版）[3]中的诊断标准：①有膝

部损伤和劳损史；②多见于膝部负重工作者，如矿工、修理工等；③膝部局限性肿

胀、疼痛，下蹲、步行时疼痛加重；④有与滑囊解剖位置相一致的压痛、波动性肿

胀，可触及如豆粒状物或囊状；⑤外周血白细胞计数和中性粒细胞升高。

1.3纳入标准①同前诊断标准；②签署进入研究知情同意书。

1.3排除标准①膝关节结核；②化脓性关节炎；③痛风性关节炎；④皮肤易过敏

者；⑤皮肤损伤者；⑥慢性膝关节滑膜炎及有明确的骨折、脱位、韧带断裂必需手

术治疗者。

1.5治疗方法

1.5.1对照组①制动与锻炼急性期应卧床休息，暂禁下蹲，并禁止负重，采用皮牵

引将膝关节固定于伸直位2周，期间行股四头肌等长收缩活动及直腿抬高，以促

进积液吸收，两周后开始关节屈伸活动[4]，以防因长期固定造成的肌肉萎缩和关

节僵硬。②患者口服滑膜炎颗粒（张家口神威药业有限公司，国药准字

），一次12g，一日3次，10天为1个疗程。

1.5.2治疗组在对照组基础上配合骨炎膏(本院内部制剂，批号豫药制字

外敷，用法：用前先将患处用盐水擦洗两遍，晾干后将骨炎膏整瓶

(150g)搅拌成粘稠糊状，均匀平摊于无菌辅料上厚约3mm，将其贴敷于膝关节

的周围，绷带包扎。2天更换1次。破损皮肤勿用，过敏体质慎用。两组治疗疗程

为2周，两周后观察对比临床疗效。

1.6统计学方法采用SPSS12.0统计软件进行处理，统计数字资料采用χ2检验，

计量资料采用t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.1疗效标准参照1994年《国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准》[5]

进行评定。治愈：膝关节疼痛，肿胀消失，局部皮温正常，周围颜色正常，关节活

动正常；显效：膝关节疼痛、肿胀基本消失，局部颜色基本正常，局部皮温基本正

常，关节活动基本正常，过度活动稍有轻微疼痛，时有复发；好转：膝关节疼痛、

肿胀减轻，局部皮温稍高，关节活动基本正常；无效：自觉肿、痛、发热，局部发

红，功能活动无改善。

2.2结果见表1。

治疗膝关节滑膜炎的方法颇多，有中医治疗的，也有西医治疗的，更有中西医结