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无忧PPT整理发布Shenzhenlean-sigmaconsultantCo.,LTD版权所有翻版必究*/41Anyuse,dissemination,distributionorduplicationofthistransmissionisstrictlyprohibited.XXXX(HK),LTDCompanyLogo无忧PPT整理发布XXXX(HK)LTD*/2Dept.Logo无忧PPT整理发布无忧PPT整理发布护士用药管理与安全管理你感觉安全吗?你能给病人安全吗?你需要安全吗?前提01严格的工作规程02严谨的工作作风严肃的工作态度03概念是指在医疗、护理过程中所采取的必要措施,来避免或预防病人不良的结果或伤害,包括预防错误和意外。做法病人安全是病人对护理的基本要求,是护理管理质量监控和管理目标,也是护理管理品质的核心。01药物应用的安全性与患者的生命息息相关,用药安全是保证病人安全的最有效的措施。药物安全02医嘱的开立、医嘱的录入药品的标识、包装与命名药品的分发给药、使用过程和病人教育……概念通常指在治疗过程中,发生可预防的药物使用不当,或应给予药物却未给予而造成的病人伤害事件。发生环节表1.护理缺陷方式分类表(摘录)护理缺陷分类次数构成比(%)医嘱处理错误口服药漏发口服药发错遗漏静脉用药用药错误输液错误药物准备错误微泵注射速度错误未作皮试电脑录入错误其他11194837764583026262011615.7413.3311.7710.929.088.234.263.693.692.8416.45合计705100.00注:按护理缺陷发生方式分类可分为36种差错方式,发生次数较少(低于10)的归类到其他中.发生用药错误原因分析????未严格执行查对制度(eg:异丙肾/异丙嗪、阿托品)不按规程操作eg:药液配置(余液、药物溶解不完全、现配现用、安瓿内抽吸药液、针尖规格),无化验单采血、青皮试确认、静脉Bid、q12h用药时间护士因素未规范巡视病房(eg:补液滴速、药液外渗)未严格执行交接班制度(eg:缺药、暂停用药、病人外出等)按定势思维方式—虽有疑问,但仍执行(eg:AA-Co/克林霉素)护士因素1对新药不了解(eg:配伍禁忌、常用安全剂量、不良反应、注意事项等)2盲目执行医嘱(eg:阿托品/654-2)护士因素备药管理清点制度欠缺或不合理,工作流程不健全,无护士长(或负责药品分管者)监督管理制度电脑操作系统:静脉用药qod医嘱执行时间,特殊用药或病人对此药有过敏史时有提示、警示功能等制度缺陷管理缺陷药品管理不规范无包装的散支药品任意摆放01科室备药种类过多、无基数或基数不准02未按要求分类摆放、标志不清03未按要求冷藏、避光04未按流程规范清点和记录05管理缺陷…!应对用药错误的管理对策常用备药等清点查核制度(清点基数、查看药名、规格剂量及有效期等,并作记录)制定科室各类药品如高危险药物、贵重药物、01管理制度注:高危药物是指由于使用不当或管理不当,而可能对病人造成严重伤害的药物,如10%氯化钾、10%氯化钠、镇静止痛药、血管扩张药、肌肉松弛剂等。健全规范制度和工作流程(一)建立护士长(或负责药品分管者)药品监督02药品管理方面制定给药时关键环节查对流程制定本科室特殊用药的给药流程及监测记录(eg)制定给药特殊情况下交接班制度(如未发口服药、缺药等)健全规范制度和工作流程(二)药品管理方面Eg:发药(口服地高辛)SOP准备药车(温开水、擦手酒精棉球),查对药卡与药物是否齐全,推车至病室内,核对药卡上床号与床头床号是否一致问病人叫什么名字护士复述病人姓名核对药卡上床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法,向病人解释服药目的、方法房颤病人用听诊器为病人听心率1-3分钟,余病人测脉搏1分钟(若低于60次/分,及时告之医生)把药送至病人手中,为病人准备温开水,若无特殊,看病人把药服掉(病人若有疑问,重新核对医嘱)交代病人若有不适及时呼叫发药完毕检查药车有无漏发,整理用物,若病人未在病房,将药卡及药带回,放入专用治疗盘内,与下一班做好交接班心内科特殊用药使用监测单logo床号姓名诊断药名日期时间用法给药速度监测指标签名药品管理方面运用标识预防用药错误利用护理标识不仅仅在客观上起到提醒、
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