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导教师:《人体先天之本——肾脏》

2010年月日

XXX大学教务处制题姓学专班学指

《人体先天之本》

——肾脏

摘要：五脏之一，位于腰部两侧后方，脊柱两旁，左右各一，为暗红色实质性

器官，形似蚕豆。肾脏属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质、维持体

液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外，同时也具备内分泌的

功能以调节血压。〈素问脉要经微论〉·里说：腰“者，肾之府”。由于肾藏有先天“

之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为先天之本“”。肾脏也俗称腰子。

肾的基本组成和功能单位称为肾单位，用显微镜观察，可见到每一个肾脏主要由

约100万个具有相同结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成，其间有大量血

管和神经纤维。每个肾单位由肾小体和肾小管组成。关键词：肾脏、肾单位、

肾功能、肾血管。

一、肾脏

五脏之一，位于腰部两侧后方，脊柱两旁，左右各一，为暗红色实质性器官，

形似蚕豆。肾表面光滑，可分为上、下两端，前、后两面，内、外侧两缘。在人

体中，正常成人都具备两枚肾脏。主要生理功能是藏精、主生长发育和生殖、主

水和主纳气，并与骨、髓、耳密切相关。肾脏属于泌尿系统的一部分，负责过滤

血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡，最后产生尿液经由后续管道排出体外，

同时也具备内分泌的功能以调节血压。〈素问脉要经微论〉里说：·腰“者，肾之

府”。由于肾藏有先天之“精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称肾为先天之本“”。

肾脏也俗称腰子。

二、肾脏的具体形态

肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽

5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下

端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左

右。

肾门、肾蒂、肾窦：肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，多为四边形，

其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性。是肾盂、血管、神经、淋巴管出入

的门户，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。这

些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，这部分结构总称肾蒂。由肾门凹向肾内，

有一个较大的腔，称肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴

管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

三、肾脏具体位置

肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。右肾门针对第二腰椎横突，左侧

针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动

均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下

缘扪及外，左肾则不易摸到。

四、肾脏内部的结构

分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为

皮质，内层为髓质。

（1）肾皮质：新鲜时呈红褐色，由肾小球和曲小管所构成，部分皮质伸展至

髓质锥体间，成为肾柱。

（2）肾髓质：新鲜时呈淡红色，为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈

三角形。锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称

肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。在肾窦内有肾小

盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7～8

个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏

汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。

五、肾的基本组成和功能单位

称为肾单位，用显微镜观察，可见到每一个肾脏主要由约100万个具有相同结

构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成，其间有大量血管和神经纤维。

每个肾单位由肾小体和肾小管组成。

肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支形成。肾小球外有

肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通，肾小管汇成

集合管，若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。

六、肾血管与肾段

（1）肾动脉和肾段：肾动脉多平第l～2腰椎间盘高度