糖尿病五驾马车.ppt

*2、五项达标具体内容⑴体重达标体重不超过（身高－105）腰围男性＜二尺七（90cm）女性＜二尺四（80cm）体质指数中年＜24（超重）老年＜28（肥胖）第63页,共69页，5月，星期六，2024年，5月*⑵血糖达标空腹血糖＜7.2(130)毫摩尔/升(毫克/分升)餐后2h血糖＜10.0(180)糖化血红蛋白＜7.0第64页,共69页，5月，星期六，2024年，5月*⑶血压达标＜60130/80毫米汞柱＞60140/90毫米汞柱第65页,共69页，5月，星期六，2024年，5月*⑷血脂达标甘油三脂＜1.5(135)毫摩尔/升(毫克/分升)胆固醇＜4.5(180)低密度脂蛋白胆固醇(LDL)＜2.5(100)高密度脂蛋白胆固醇(HDL)＞1.1(44)第66页,共69页，5月，星期六，2024年，5月*⑸血液流变学指标达标血黏度全血、血浆黏度不高血沉不快纤维蛋白原不浓红细胞压积、变形性、聚集指数正常第67页,共69页，5月，星期六，2024年，5月*3、适可而止，过犹不及体重不宜过低血糖不宜低于3.9毫摩尔/升(毫克/分升)血压不宜低于100/60血脂不宜过低血黏不宜过低第68页,共69页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第69页,共69页，5月，星期六，2024年，5月**研究认为，糖尿病的患病率增加与社会经济发展，生活方式改变如能量摄入增加、饮食不合理及体力活动减少等因素有关。****糖尿病的典型症状就是我们常说的三多一少：多饮、多尿、多食但是同时人又消瘦；同时还有一些不典型症状，如：受伤后伤口不易愈合、视力减退、下肢麻木、皮肤瘙痒等；甚至有些糖友可能没有任何临床症状。****：BMI=体重(kg)/身高(m)2**急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷，慢性并发症，如冠心病、中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和糖尿病足等。**“得了糖尿病什么也不能吃了”糖尿病的饮食治疗是根据人体需要和不同病情科学地安排饮食，只要热量、营养搭配合适，可使饮食丰富多彩。“糖尿病患者饥饿时可以吃无糖食品”糖尿病患者如果经常出现饥饿状态，应首先寻找原因，是否饮食安排不当或活动量过大或用药不当，无糖食品仅仅是不含蔗糖，同样具有热量，一味饥饿便加餐，容易造成热量摄入过多，血糖控制不良，体重增加，最终代谢紊乱加重。“血糖控制好了即可放松饮食治疗”糖尿病的治疗是饮食、运动、药物等的综合治疗，饮食治疗是不可或缺的基础。良好、持之以恒的饮食治疗不但能减少药物的用量，尚能保持稳定的体重和代谢状态。“我只吃糖尿病食品！”有一定糖尿病饮食治疗知识的病友都应该知道，饮食治疗的目的在于控制总热量和均衡饮食，而并不在于专门吃所谓的“糖尿病食品”。其实糖尿病食品中的营养成分与普通食物没有什么不同。病友们如果不注意糖尿病饮食治疗的原则而认为只要吃“糖尿病食品”血糖就没有问题，这是很危险的。“因为我有糖尿病，所以要控制喝水！”糖尿病常有口渴、喝水多的表现，病友们常有一种错误的观点，认为患糖尿病后应该控制喝水，这是大错特错的。喝水多是体内缺水的表现，是人体的一种保护性反应，患糖尿病后控制喝水不但不能治疗糖尿病，反而使糖尿病更加严重，可引起酮症酸中毒或高渗性昏迷，是非常危险的。如果积极治疗，血糖控制后，糖尿病口渴、喝水多的症状就自然减轻或消失了。“日常工作可代替运动”有人认为每天做家务，上班来回走动已经很疲劳，可以代替运动了。我们所要求的运动是持续不断，坚持30~45分钟，使心率有所增加，但不致心慌、气喘、大汗淋漓。“爬山是最好的锻炼”爬山运动对增强呼吸、心血管系统功能具有较好的效果，但对中老年人膝关节具有不利影响，故运动因人而异。“二甲双胍伤肾，不能用”二甲双胍在临床上用于糖尿病的治疗已半个世纪以上，是一廉价而有效的口服降糖药物，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者，没有肾毒性，不降正常血糖（血糖正常后就不再下降），但服用的患者需具备一定的肾小球滤过功能，与其他药物一样，需要在医师指导下应用。“打上胰岛素就撤不下来了”注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段，是否需要持续注射胰岛素或短期应用是根据病情变化决定的，而不是一成不变。例如：1型糖尿病由于机体绝对缺乏胰岛素，补充外源胰岛素不仅是为了控制血糖，而且为了维持生命，不是“