食管癌的诊断与治疗.pptVIP

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病例摘要某女性,62岁,主因进食不畅10天入院。体格检查无特殊,表浅淋巴结未及肿大。血尿常规,凝血机制,生化及心肺功能无特殊。胃镜报告食管距门齿约25-30厘米可见凸向腔内不规则新生物,表面糜烂,凹凸不平,质脆易出血,腔狭窄。取活检病理报告食管鳞癌。食管造影及胸部CT检查手术方法:

颈胸腹联合三切口手术右侧开胸游离食管及肿瘤,并清扫淋巴结。01.上腹正中切口游离胃。02.左颈部切口完成食管胃吻合。03.术后病理食管中上段鳞癌,2级。侵及深肌层,神经、脉管及上下残未受侵,上纵膈、食管旁、隆突下、动脉窗及胃左血管旁淋巴结均为阴性。5*8分段法解剖学分段法:支气管分叉水平,左下肺静脉水平,贲门。食管的生理分段及临床意义发病率及地区分布病因学调查及研究学说食管癌的流行病学早期食管癌分型:隐伏型糜烂型斑块型乳头型进展期食管癌分型:髓质型伞型缩窄型溃疡型腔内型0102食管癌分型早期食管癌的临床表现:进食不畅,胸骨后疼痛,烧灼感,背部疼痛等,间断出现。中晚期食管癌临床表现:进行性进食困难,由固态到半流到流食直到饮水困难,咳嗽咳血,剧烈胸痛,呼吸困难,胸腔及心包积液,骨转移疼痛,消瘦及恶病质。食管癌临床表现

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