正常足儿和早产儿的特点与护理.ppt

脑胎龄越小，脑相对越大脊髓脊髓末端约在第3、4腰椎下缘（腰穿在L4、5椎间隙进针）生理反射：拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持反射病理反射：可阳性。腹壁反射、提睾反射不稳定早产儿易发生颅内出血及脑室周围白质软化。（六）神经系统体表面积大，散热多皮下脂肪薄，保暖性差体温调节中枢机能不全易发生体温不升或脱水热，严重时导致冷伤综合征或硬肿症。(七)体温调节不同出生体重新生儿的中性温度出生体重(kg)中性温度35℃34℃33℃32℃1.0出生10天内10天以后3周以后5周以后1.5—出生10天内10天以后4周以后2.0—出生2天内2天以后3周以后2.5——出生2天内2天以后中性温度(neutraltemperature)机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的环境温度，与出生体重和出生日龄密切相关基础热量209kJ/(kg?d)总热量418～502kJ/(kg?d)生理性体重下降足月儿生后1周末体重降至最低点(约出生体重的10％)，10天左右恢复到出生时体重。早产儿体重下降程度可达出生体重的10％～20%且恢复速度较慢。能量和体液代谢3.新生儿不同日龄每天液体需要量 出生体重出生日期＜1000g～1500g～2500g＞2500g第1天70～10070～10060～8060～80第2天100～120100～12080～10080～100第3～7天120～180120～180110～140100～140第8～28天140～180140～180120～160120～160液体量（ml）电解质钠足月儿需要量1～2mmol／(kg·d)＜32周早产儿3～4mmol／(kg·d)钾初生婴儿10天内一般不需补以后1～2mmol／(kg·d)1.非特异性免疫功能屏障功能皮肤粘膜薄;脐残端未完全闭合;呼吸道纤毛运动差;胃酸、胆酸少;血脑屏障发育未完善补体系统水平低，调理素活性低细胞吞噬系统单核/巨噬细胞、中性粒细胞产生及储备均少,吞噬能力低下（九）免疫系统**录制母乳和人工喂养的片段******第二节正常足月儿和早产儿的特点与护理

韦红重庆医科大学附属儿童医院正常足月儿与早产儿外观特点01正常足月儿与早产儿生理特点02足月儿及早产儿护理03内容要点正常足月儿与早产儿外观特点正常足月儿(normalterminfant)定义： 胎龄≥37周和42周出生体重≥2500克和≤4000克无畸形或疾病的活产婴儿早产儿 又称未成熟儿(preterminfant）胎龄不足37周的活产婴儿足月儿与早产儿外观特点足月儿早产儿皮肤头发耳壳指、趾甲乳腺跖纹外生殖器红、皮下脂肪丰满、毳毛少分条清楚软骨发育好、耳舟成形直挺达到或超过指、趾端结节4mm，平均7mm足纹遍及整个足底男婴睾丸已降至阴囊女婴大阴唇遮盖小阴唇发亮、水肿、毳毛多细软，乱如绒线头软、缺乏软骨可折叠，耳舟不清未达指端无结节或结节4mm足底纹理少男婴睾丸未降或未全降女婴大阴唇不能遮盖小阴唇四肢屈曲状肌张力差足月儿早产儿外表足月儿红润，皮下脂肪丰富，毳毛少绛红，水肿，发亮，毳毛多早产儿皮肤早产儿耳软骨发育不良，耳舟不清耳软骨发育好，耳舟成形、直挺足月儿耳壳早产儿乳腺无结节或结节＜4mm足月儿乳腺结节＞4mm，平均7mm乳腺足月儿睾丸已降，阴囊多皱褶早产儿睾丸未降、阴囊少皱褶外生殖器（男）外生殖器（