局部解剖学考点总结.docx

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《局部解剖学》考点总结

二、填空题

6、颈深筋膜由浅入深分为（封套筋膜）、（气管前筋膜）、（椎前筋膜）。

7、颈深筋膜中层的后上部覆盖颊肌外面和咽缩肌后面称（颊咽筋膜），与椎前筋膜之间形成（咽后间隙）。

8、颈动脉鞘包裹(颈总动脉)(颈内动脉)(颈内静脉)和（迷走神经）。

9、肌三角由（颈前正中线）（胸锁乳突肌下份前缘）（肩胛舌骨肌上腹）围成，内容物有

（副神经外支）（腹神经周围淋巴结）（颈丛皮支）。

10、颈动脉三角由（胸锁乳突肌上份前缘）（肩胛舌骨肌上腹）和（二腹肌后腹）围成。

11、斜角肌间隙由（前斜角肌）（中斜角肌）（第一肋上缘）组成。

通行结构有（锁骨下动脉）（臂丛）。

12、锁骨下动脉的分支有（椎动脉）（胸廓内动脉）（甲状颈干）（肋颈干）。

13、枕下神经是第（1）颈神经的后支，枕大神经是第（2）颈神经后支。

14、甲状腺上动脉起自（颈外动脉），甲状腺下动脉起自（锁骨下动脉的甲状颈干）

15、左喉返神经勾绕（主动脉弓），右喉返神经勾绕（右锁骨下动脉），易损伤右侧。

16、颈袢是由（舌下神经的颈袢上根）和（第2、3颈神经的颈袢下根）组成。

三、问答题

1、颅顶软组织共分几层？各层有何结构特点？

答：颅顶软组织在额顶枕区，由浅入深可分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织、颅骨外膜等5层。

1）皮肤：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺、皮脂腺以及丰富的血管、淋巴管。

2）浅筋膜：由致密的结缔组织和脂肪组织构成，并有许多结缔组织小梁，使皮肤和帽状腱膜紧密连接，将脂肪分隔成无数小格，内有血管和神经穿行。

帽状腱膜和枕额肌：厚而坚韧，前、后分别于枕额肌的额、枕腹相连，两侧续于颞筋膜浅层。

腱膜下疏松结缔组织：又称腱膜下间隙，是头皮和颅骨外骨膜之间的一层疏松结缔组织。此间隙范围大，出血易广泛蔓延，炎症可经此层的静脉交通扩散到颅内，故称此层为颅顶部的“危险区”

5）颅骨外膜：由致密结缔组织构成，借少量结缔组织与颅骨表面相连，容易剥离。

2、上颌动脉分段与每段分支

答：第一段：自起点到翼外肌下缘，分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或下头深面，分支：颊动脉

第三段：从翼外肌两头之间进入翼腭窝以后，分支：上牙槽动脉、眶下动脉、腭降动脉、蝶腭动脉。

3、气管颈部的层次由浅入深依次为

答：皮肤--浅筋膜--颈深筋膜浅层（封套筋膜）--颈静脉弓及舌骨下肌群--颈深筋膜中层

（气管前筋膜）--气管前间隙。

4、甲状腺的形态、位置和毗邻？

答：形态：甲状腺呈“H”形，分为左、右两侧叶及甲状腺峡。

位置：两侧叶位于喉和气管颈部上段的外侧，甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。

毗邻：甲状腺的前面由皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层和舌骨下肌群遮盖；左右两侧叶的后内侧紧邻喉与气管颈部、咽与食管颈部以及喉返神经；后外侧临颈动脉鞘和颈交感干。

甲状腺肿大时可能向后内侧压迫喉与气管，出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑；向后外侧压迫颈交感干，出现Horner综合征。5、甲状腺手术时，结扎甲状腺血管时应注意什么？

答：1）结扎甲状腺上动脉时，应紧贴甲状腺上级，避免损伤喉上神经外支。

结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下级，避免损伤喉返神经。

甲状腺最下动脉：出现率6%-13%，此动脉变异多，气管切开术或甲状腺切除术时应加注意。

甲状腺上静脉：伴随甲状腺上动脉，注入颈内静脉。

甲状腺中静脉：手术分离甲状腺和颈动脉鞘时，应先结扎此静脉，以免损伤。

甲状腺下静脉：起自甲状腺下缘，汇入头臂静脉。两侧甲状腺下静脉在气管颈部前方常吻合成丛，低位气管切开时易造成出血。

6、椎动脉三角边界及内容：答：内界：颈长肌

外界:前斜角肌

下界：锁骨下动脉第一段

尖：第六颈椎横突前结节

内容：椎动脉、椎静脉、甲状腺下动脉、颈交感干和颈胸神经节等。

7、二腹肌后腹浅面和深面通过的结构有哪些?

答：浅面：面神经、面静脉、下颌后静脉前支

深面：面动脉、舌下神经、舌动脉、舌静脉、颈外动脉、颈内动脉、颈内静脉、迷走神经、颈交感干。

8、颈部的筋膜间隙有哪些？其位置通向如何？

答：1)胸骨上间隙：颈深筋膜浅层沿颈正中线向下分为两层，两层筋膜间的间隙称为胸骨上间隙，其内主要有连接左、右颈前静脉的颈静脉弓通过。

气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。

咽后间隙：颊咽筋膜与颈深筋膜深层之间形成咽后间隙。

椎前间隙：颈深筋膜与脊柱颈部之间形成椎前间隙。患颈椎结核时，脓液多积于此。

9、穿经腮腺的血管、神经有哪些？其层次关系如何？

答：穿经腮腺的血管神经，纵行的有：颈外动脉、