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经支气管镜介入治疗概述
介入性肺病学
interventionalpulmonology应用纤维支气管镜等器械进行一系列侵入性检查和治疗的技术,称为介入性肺病学技术
介入肺科医生的要求单击此处添加正文。临床肺科医生“需要专门训练具有支气管镜专业知识单击此处添加正文。目的明确“有外科倾向的内科医生对操作感兴趣单击此处添加正文。不是最好的分子生物学家
治疗方面物理方法(高频电灼、激光、微波、氩气刀、冷冻等)机械方法:球囊扩张、支架、切除肿物或摘取异物物理化学:光动力化学:局部化疗其他:局部止血、填塞
NEWTOOLS,OVERSIZEDINSTRUMENTSBronchoscope?Hemer“MeasuringtubeforintrapulmonarypressureandgasGeometricallyoptimizedventilationoutletsISOrespirationportGraduatedtubeEasytohandleandlightweightdesignConventionalforcepsExcavatorXXLbyReichle
TumorTumorAPC-probe01Argon-Plasma02Necrosis03
球囊填塞
内镜治疗方法选择腔内型肿瘤单击此处添加正文。电凝术单击此处添加正文。激光Nd:Yag激光KTP激光氩气刀(APC)单击此处添加正文。冷冻疗法单击此处添加正文。射频清融单击此处添加正文。后装放疗单击此处添加正文。机械去除单击此处添加正文。光动力疗法单击此处添加正文。
内镜治疗选择腔外型肿瘤机械扩张球囊扩张支架后装放疗
内镜姑息治疗混合型肿瘤多种形态联合治疗
出血继发坏死纤维化?穿孔?放射性支气管炎,狭窄,瘘道皮肤光敏,继发坏死短期,马上起效起效慢,保护软骨马上起效,表面起作用马上起效,深部效应?起效慢,深部效应保护软骨,后续效应和深部效应标准,全麻大多数局麻局麻/全麻,硬镜/纤支镜激光,多数全麻,硬镜和纤支镜局麻?局麻,光敏剂机械切除冷冻治疗高频电灼?Nd:YAG激光后装放疗?PDT并发症疗效设备/技术治疗方法不同肺介入治疗手段的特点和并发症
小结每一种方法均有其特点及不足可综合使用根据医师的熟悉程度、可行性、患者的接受情况等综合考虑
气管中段选择高频电刀切开后球囊扩张时扩张后扩张后
治疗前高频电刀切开后球囊扩张时治疗后一周后
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