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外科基本技能操作规范
一、无菌术
[基本概念]
针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消
毒法、操作规则及管理制度。
[手术人员和病人手术区域的准备]
（一）、手臂消毒法
1.目的
最大限度清除皮肤表面的细菌，虽不能完全消灭藏在皮肤深处的
细菌，但配合消毒橡胶手套和无菌手术衣，可防止细菌移位到皮肤表
面而污染手术切口。
2.准备工作
①进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤；
②上衣的袖口须卷至上臂上1／3处；
③戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发；
④剪短指甲，并除去甲缘下积垢；
⑤手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。
3.操作方法
肥皂刷洗酒精浸泡法
①用肥皂和清水将手和手臂冲洗一遍；
②用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、
手掌、手背、前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺
序均匀地刷洗，刷洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗三遍，
共约10分钟；
③用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再
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流向手臂；
④刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过
肘部的毛巾不可再擦手部；
⑤将手和前臂浸泡在70％酒精内5分钟，浸泡范围到肘上6cm
处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5分钟后取出，待其自干。
洗必泰制剂手臂消毒法
①清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰3～
5ml刷手到肘上10cm范围，约3分钟，只需刷1遍，流水冲净。
（刷法同肥皂刷洗法）
②取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱
布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然后穿手术衣、
戴手套。
4.注意事项
①应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的刷洗。
②手臂上的肥皂必须冲净，因新洁尔灭是一种阳离子除污剂，肥
皂是阴离子除污剂，带入肥皂将明显影响新洁尔灭的杀菌效力。配制
的1：1000新洁尔溶液一般在使用40次后，不再继续使用。
③洗手消毒完毕，保持拱手姿势，双手远离胸部30cm以外，向
上不能高于肩部，向下不能低于剑突，手臂不应下垂，也不可再接触
未经消毒的物品。否则，即应重新洗手。
（二）、穿无菌手术衣和戴手套
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位到手术
切口和皮肤引起污染。
2.准备工作
①使用无菌钳打开手术衣无菌包；
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②寻找手术室内较宽畅空间，防止穿手术衣时接触污染物；
③根据标号选择无菌手套的大小。
3.操作方法
穿无菌手术衣
①手臂消毒后，取手术衣（手不得触及下面的手术衣），双手提
起衣领两端，远离胸前及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面，抖
开手术衣，反
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