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脑室引流的护理技术操作考核评分标准
单位及科室：被考核人：主考教师：考核日期：
项目
总分
评分细则
评分等级
得分
及扣分依据
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
2
沟通技巧
10
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求
10
8
6
4
评估与指导
10
了解病情、生命体征、头疼情况；
4
3
2
1
向患者解释操作方法、目的；
3
2
1
0
指导卧位、注意不移动引流袋位置等。
3
2
1
0
操作前准备
10
洗手、戴口罩；
4
3
2
1
备齐用物，放置合理。
6
5
4
3
操
作
过
程
安全与
舒适
10
环境安静、清洁、舒适
2
1
0
0
核对医嘱观察患者有无引流管滑脱、
3
2
1
0
扭曲、受压、折叠、成角等迹象；
3
2
1
0
患者体位舒适、注意保暖
2
1
0
0
引
流
1．推车至床旁、评估患者病情；
5
4
3
2
2．观察脑脊液引流量颜色、性质及引流速度；
5
4
3
2
50
3．打开无菌治疗巾及引流袋，无污染；
5
4
3
2
4．换引流袋及更换头部无菌治疗垫巾；
4
3
2
1
5．若引流不通畅，处理正确；
8
7
6
5
6．引流管口穿刺部位干燥；
6
5
4
3
7．引流管固定妥善，无受压、扭曲、折叠、成角，保证系统密闭性；
9
8
7
6
8．引流袋悬高于脑平面10－20厘米。
8
7
6
5
操作后
10
使用后物品处理正确；
2
1
0
0
告诉患者不能随意移动引流袋位置；
2
1
0
0
告诉患者不能随意调节引流速度；
2
1
0
0
告诉患者保持伤口敷料清洁、不可抓挠伤口；
2
1
0
0
洗手、记录。
2
1
0
0
提回
5
5
4
3
2
总分
110
提问：1.脑室引流的目的是什么？（2.5分）
2.脑室引流的注意事项有哪些？（2.5分）
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