《中医内科学痉病》课件.pptVIP

*****************什么是痉病？中医病证痉病是中医内科学中常见的病证，指以突然发作、抽搐痉挛、神志障碍为主要表现的一类疾病。痉病的病因复杂，可由多种因素引起，如肝风内动、痰热内阻、气血阻滞、外感风邪等。临床表现多样临床表现多样，常见症状包括四肢抽搐、口眼歪斜、昏迷不醒、言语不清、发热、头痛、恶心呕吐等。痉病的诊断主要依靠中医四诊合参，结合症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证论治。痉病的病因病机痰热内阻痰热阻滞经络，上蒙清窍，神明失控，可致痉厥。肝阳上亢肝阳偏亢，循经上扰，风火动极，可导致痉厥。气血瘀滞气血运行不畅，瘀阻经络，不通则痛，可引起痉挛。脑络瘀阻脑络瘀阻，气血运行不畅，可导致神志昏迷，肢体痉挛。痉病的临床症状抽搐发作痉病患者常表现为肢体抽搐、口眼歪斜、意识丧失等症状，发作时伴有肌肉痉挛，导致肢体不自主抽动。头痛头晕部分患者还会出现头痛、头晕、肢体麻木等症状，这些症状与痉病的病因和病机密切相关。神志不清痉病发作时，患者意识模糊，甚至失去意识，严重影响生活质量，需要及时诊断和治疗。脑血管痉挛型11.病因主要由脑血管痉挛引起，导致脑部血液循环障碍，引起痉挛发作。22.症状常伴有头痛、头晕、肢体麻木等症状，发作时可出现抽搐、意识障碍等。33.诊断需结合临床症状、体征和辅助检查进行诊断，排除其他疾病。44.治疗中医治疗以活血化瘀、通络止痉为主，可配合针灸、推拿等方法。肝阳亢盛型肝火上炎肝阳上亢，火热之邪上扰心神，导致神志异常，容易出现烦躁易怒、失眠多梦等症状。头痛眩晕肝阳上亢，头目昏眩，头痛，甚至出现肢体麻木、半身不遂等症状。筋脉拘急肝阳上亢，气机逆乱，导致筋脉拘急、疼痛，甚至出现抽搐等症状。目赤肿痛肝阳上亢，目赤肿痛，甚至出现视力下降等症状。气血阻滞型病因病机气血运行不畅，瘀阻脉络，导致经络不通，气血瘀滞，引发痉挛发作。情志郁闷、劳倦过度、外邪侵袭、饮食不节等因素会导致气血运行不畅。临床表现肢体麻木、疼痛口眼歪斜、半身不遂舌质紫暗、脉涩痰热内阻型痰热内阻痰热壅滞，蒙蔽心神，导致痉挛发作。舌苔黄腻舌苔黄腻，脉滑数，提示体内有热邪。口干口渴口干口渴，烦躁不安，为热邪内盛所致。辨证论治的要点11.辨明病因根据患者的病史、症状、体征等信息，判断痉病的病因，包括脑血管痉挛、肝阳亢盛、气血阻滞、痰热内阻等。22.确定病位确定痉病的病位，即病变所在部位，如肝、脾、肾、心、脑等。33.把握病性辨别痉病的性质，如寒热虚实，了解痉病的轻重缓急，为治疗提供方向。44.制定治疗方案根据辨证结果，选择相应的治疗方法，如针灸、中药、食疗等，并制定具体的治疗方案。中医辨证常用方法望诊观察患者的舌苔、面色、神态等，判断病情的轻重缓急，辨别寒热虚实。闻诊通过听患者的声音、气味等，了解病情的性质和病位。问诊询问患者的病史、症状、饮食起居等，了解疾病的病因、病机、病情发展情况。切诊通过触诊患者的脉搏、腹部等部位，了解气血运行、脏腑功能等情况。常见症状及处理抽搐发作痉病患者常出现肢体抽搐、口眼歪斜、神志不清等症状，应及时采取措施缓解症状，如药物控制、针灸治疗等。头痛痉病患者常伴有头痛症状，尤其是脑血管痉挛型患者，可以通过服用中药、针灸、按摩等方法缓解头痛症状。意识障碍部分患者可能出现意识障碍，例如神志恍惚、昏迷等，应及时送医进行紧急救治。癫痫11.定义癫痫是脑部神经元异常放电引起的一种反复发作的慢性疾病，表现为突然、短暂的意识、感觉、运动、自主神经或精神障碍。22.中医辨证根据临床症状的不同，中医将癫痫分为肝风内动、痰火内扰、气血亏虚、脾肾亏损等证型。33.治疗方法中医治疗癫痫以辨证论治为主，常用中药、针灸等方法，并配合饮食调理、生活规律等。44.日常护理避免过度劳累、情绪激动、饮食不节、睡眠不足等诱因，保持心情舒畅，规律作息。强直性昏厥症状突然意识丧失、全身肌肉强直、呼吸停止或减弱、瞳孔散大，持续数秒至数分钟，然后恢复意识。病因脑部血管痉挛、脑血流量减少，导致脑缺血缺氧，引起神经元活动异常。治疗针灸治疗以益气活血、通络止痉为原则，常用穴位有百会、合谷、太冲、足三里等。小儿惊风惊厥发作突然意识丧失，四肢抽搐，伴有口吐白沫、眼球上翻等症状。发热高热是诱发小儿惊风的主要原因之一，常伴有烦躁不安、哭闹不止等症状。哭闹小儿惊风发作前常有烦躁不安、哭闹不止等症状，家长要注意观察。小儿痉挛性麻痹睡眠障碍孩子可能出现睡眠不安、易惊醒等症状。哭闹不安小儿可能持续哭闹，无法安抚。