血液病项目艾迪康.pptVIP

预后分层相关基因突变检测推广策略：组套推广组套价格可适当降低，可参照31种融合基因筛查价格Company检测项目艾迪康C-kit（8号外显子和17号外显子）、NPM1、FLT3（FLT3-ITD、FLT3-TKD）、CEBPA康圣达C-kit/D816V（17号外显子一个位点）、NPM1、FLT3-ITD、CEBPA，可组套检测金域C-kit（8号外显子和17号外显子）、NPM1、FLT3（FLT3-ITD、FLT3-TKD），无组套TCR和IgH重排项目有5-10%的患者无法通过常规方法辨别其淋巴系统的增生是恶性增生还是反应性增生。正常淋巴细胞在成熟过程中重排是多克隆性的，但恶性肿瘤（＞98%）表现为单克隆性Ig和/或TCR基因重排。适用患者及适应症：疑似淋巴瘤患者的良恶性鉴别诊断。淋系白血病患者的鉴别诊断及微小残留跟踪检测。目标科室：血液科、肿瘤科、病理科现有检测方法及相关技术PCR结合毛细管电泳技术（Genescan）：分辨率高，不易产生假阳性或假阴性PCR结合聚丙烯酰胺凝胶电泳技术ABL激酶区突变检测范围：BCR-ABL融合基因ABL激酶区52个位点适用患者：伊马替尼，尼洛替尼及达沙替尼治疗BCR-ABL阳性CML、ALL患者，建议定期检测，尽早发现耐药。伊马替尼的长期服用导致部分患者，特别是CML急变期（AP-CML）的患者，发生伊马替尼的耐药，其耐药发生率在20-30%。耐药主要由ABL激酶区突变引起，可导致药物疗效下降或失效。血液产品线市场培训（2012秋季）全国市场部背景介绍血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。01出血性疾病02贫血症03白细胞疾病04常见血液病05造血系统恶性肿瘤06检测方法FAB形态学诊断(Morphology)免疫学检查(Immunology)遗传学检查(Cytogenetics)分子生物学检查(Molecular)MICM血液病检测的市场定位目标对象：医院的血液科，血液肿瘤科，肿瘤科，病理科等与血液肿瘤病相关的科室。主要针对恶性血液病患者。贫血等良性血液病治疗科室除外一般治疗恶性血液病的科室都在三级医院项目专业性特别强，临床和检验技术门槛高，质量是最关键的影响因素。客户对质量的关注度特别高。只要质量稳定可靠，合作稳定性强，对手很难介入。血液病项目市场分析重点项目：骨髓活检：骨髓涂片的补充，需要病理科才能开展，技术要求高。流式免疫分型：几乎每个患者都需要检测，适用范围广，费用高，技术难度较大。染色体核型分析：白血病患者的必检项目，耗时长，技术难度大。分子项目：项目种类最多，医生了解程度最低，医院自行开展最少。建议主推融合基因筛查、基因重排，预后相关突变。淋巴造血系统常用诊断技术形态学:

细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴结穿刺

组织学：骨髓活检、淋巴结活检免疫学：

流式细胞遗传学：核型分析（染色体异常）、荧光原位杂交（FISH）分子生物学：PCR(RT-PCR)、DNA测序（突变）MICM分型和诊断形态或病理或加细胞化学分析受观察者个体经验及分辨力的限制，一致率仅50-70%；在此基础上增加免疫组化和/或FCM分析大大增加了分型的准确率，可达90%以上；染色体、FISH及基因分析，进一步提高分型的准确率logoMICM整合诊断的临床意义全面正确诊断与分型评估预后确立检测MRD的标志，追踪MRD帮助建立分层、个性化的治疗定期追踪帮助发现抗原丢失、克隆演变或突变帮助确定病因或发病机制形态学是诊断的基础，任何淋巴造血系统增生性疾病的诊断都离不开形态学诊断。形态学诊断技术包括

细胞学：外周血、骨髓涂片，淋巴组织穿刺组织学：骨髓活检、淋巴组织活检医院一般开展细胞学，组织学需要专门病理技术才能开展，一般都外送形态学-细胞学-骨髓涂片形态学保存完好，各系、各阶段细胞分辨较容易可能会出现干抽或稀释，影响诊断不能观察骨髓组织的结构及其全貌。不易察觉早期的肿瘤细胞浸润。形态学-细胞学-骨髓活检常规做HE染色和网织纤维染色及HGE染色。对细胞密度、组织结构、造血成分的比例及分化情况和间质情况等进行评估，不存在标本稀释问题。肿瘤、骨髓纤维化、一些疾病的分类，特别是骨髓增生性疾病的诊断非常依赖于骨髓活检。细胞形态没有细胞涂片保存好。标本取材条件：要求穿刺1cm以上骨髓组织诊断不明确：取材部位是否有病灶保存液：福尔马林固定形态学-骨髓活检常见问题免疫学-流式细胞单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发