危重病人的护理基础常规.pptx

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20xx-05-10

危重病人的护理基础常规

目录

危重病人概述

危重病人护理原则

基础护理操作规范

并发症预防与护理对策

药物治疗管理与观察注意事项

康复期护理及出院指导

01

危重病人概述

危重病人指的是生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器guan系统功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能会危及生命的病人。

根据病情危重程度，可分为极危重、危重和重症三类。

定义

分类

发病原因

危重病人的发病原因多种多样，包括急性疾病、慢性疾病急性加重、严重创伤、大手术等。

危险因素

年龄、基础疾病、免疫力低下、营养不良、长期卧床等均为危重病人的危险因素。

危重病人通常表现为意识障碍、呼吸困难、心律失常、血压下降、尿量减少等症状，严重者可出现多器guan功能衰竭。

主要依据病人的病史、临床表现、体格检查和实验室检查等结果进行综合判断。

诊断依据

临床表现

预后评估

危重病人的预后因病情而异，早期识别、及时干预和有效治疗是改善预后的关键。

重要性

危重病人护理是医疗工作的重要组成部分，对于提高抢救成功率、减少并发症、促进病人康复具有重要意义。同时，危重病人护理也是反映医院医疗水平和护理质量的重要标志之一。

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危重病人护理原则

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迅速采取急救措施

根据病人的具体病情，立即实施急救处理，如心肺复苏、止血、包扎等，以挽救病人生命。

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密切监测生命体征

定期检测体温、脉搏、呼吸、血压等，以及神志、瞳孔的变化，及时发现异常。

02

评估病情严重程度

通过全面细致的护理评估，确定病人的护理需求和重点，为后续的护理干预提供依据。

严格执行消毒隔离制度，加强口腔、皮肤、泌尿道等部位的护理，降低感染风险。

预防感染

对长期卧床的病人，定期翻身、按摩受压部位，使用气垫床等辅助工具，防止压疮的发生。

预防压疮

鼓励病人早期活动，穿dan力袜或使用气压治疗等物理方法，预防深静脉血栓形成。

预防深静脉血栓形成

了解病人的心理需求，提供安慰、鼓励等心理支持，帮助病人树立zhan胜疾病的信心。

给予心理支持

缓解疼痛与不适

促进康复训练

及时评估病人的疼痛程度，采取药物或非药物措施缓解疼痛，提高病人的舒适度。

根据病人的病情和康复目标，制定个性化的康复计划，指导病人进行康复训练，提高生活质量。

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基础护理操作规范

定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通无阻。

保持呼吸道通畅

根据病人病情和血气分析结果，合理调节吸氧浓度和流量。

吸氧治疗

采用雾化吸入方式，使药物直接作用于呼吸道黏膜，提高治疗效果。

雾化吸入

指导病人进行呼吸功能锻炼，提高肺活量和呼吸肌耐力。

呼吸功能锻炼

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心电监护

持续监测病人心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。

血压监测

定时测量血压，了解病人血压波动情况，及时调整治疗方案。

抗凝治疗

遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓形成，确保血液循环通畅。

心脏康复训练

根据病人心功能状况，制定个性化的心脏康复训练计划。

排尿观察

观察病人尿量、颜色及性状，评估肾功能和泌尿系统状况。

导尿术

对于排尿困难的病人，需进行导尿术，确保尿液排出通畅。

预防感染

保持尿道口清洁，定期更换尿袋，预防泌尿系统感染。

饮食指导

根据病人情况，给予合理的饮食指导，促进泌尿系统健康。

04

并发症预防与护理对策

严格执行手卫生和消毒措施

医护人员应严格遵守手卫生规范，定期对环境进行消毒，减少交叉感染的风险。

早期活动和体位引流

根据病人情况，协助其进行早期活动，通过体位引流促进排痰，减少肺部淤积。

保持呼吸道通畅

定期为病人吸痰，保持呼吸道通畅，降低肺部感染的几率。

合理使用抗生素

根据临床情况，合理选用抗生素，预防和控制肺部感染。

鼓励病人尽早进行主动或被动活动，促进下肢静脉回流，减少血栓形成。

早期活动与被动运动

使用间歇性充气加压装置

药物治疗

定期监测

可定期为病人使用间歇性充气加压装置，改善下肢血液循环。

根据病人情况，可给予抗凝药物预防血栓形成。

定期监测病人下肢肿胀、疼痛等情况，及时发现并处理深静脉血栓。

协助病人定期翻身，避免长时间受压，调整合适体位。

定期翻身与体位调整

保持病人皮肤清洁干燥，减少潮湿、污染等刺激。

保持皮肤清洁干燥

营养评估

对病人进行全面的营养评估，确定营养不良的程度和原因。

制定个性化饮食计划

根据病人情况，制定个性化的饮食计划，确保摄入足够的热量、蛋白质等营养素。

肠内与肠外营养支持

对于无法经口进食的病人，可给予肠内或肠外营养支持，改善营养状况。

监测与调整

定期监测病人的营养指标，根据变化情况及时调整营养支持方案。

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药物治疗管理与观察注意事项

密切观察药物反应

定期评估患者症状、体征及实验室检查结果，及时发现药物不良反应。

建立报告机制

发现不良反应后，立即