眼屈光检查课件.pptx

眼屈光检查

开普勒：德国天文学家，1611年提出人眼

屈光系统是一个高倍凸透镜视网膜成倒立的像。

谢纳：德国人牛眼实验、针孔实验

托马斯扬：英屈光调节(改变)光感受器

黑姆霍尔茨：德1850年检眼镜《生理光学》调节晶状体

古耳斯特兰德：瑞典精密的模型眼

毕毕德：翻译《生理光学》

眼镜看清外界物体所必须具备的基本条件

眼的屈光系统是完全透明的，使外界光线进入眼镜，从角膜到视网膜径路中没有任何障碍。

外界物体在视网膜上所成的像恰好落在视网膜的中心凹，其成像应清晰且需足够大。

整个视觉分析器，也就是从视网膜、视神经、视

束、视放射到大脑皮层的整个视路中的相应部分，必须完整具有正常功能。

β角膜

β房水

β晶状体

β玻璃体β视网膜

屈光系统的组成

角膜

角膜横径11.5~12mm,垂直径10.5~11mm,在选择软性角膜接触镜时，接触镜的直径应比横径大1~2mm。实际上横径和垂直径的测量均以可视虹膜直径为标准(HVID,

WVID)。

角膜的前表面曲率半径为7.8mm,后表面

的曲率半径为6.8mm,经计算可求得角膜的屈光力量为+43.05D,占整个眼球屈光力量的70%,测量角膜的曲率半径有助于判

断角膜散光存在与否，也有助于确定接触

镜的基弧。

房水

房水是充满前后房的无色透明液体。供给

眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并排出其新陈代谢产物。维持眼内压。房水的产生和排出与眼内压关系密切，正常时两者处于平衡状态。当某种因素使平衡失调，可导致眼压的增高或降低，对眼组织和视功能造成障碍。

房水是屈光间质之一，具有屈光作用，屈

光指数为1.336。

晶状体

晶状体是一个双凸透镜状的富于弹性的透明体。

位于虹膜、瞳孔之后，玻璃体之前，借晶体悬韧

带与睫状体联系。晶体后表面的凸度大于前表面，是重要的屈光间质之一。

晶状体前表面曲率半径+10.00mm后表面曲率半径-6.00mm

晶状体核心折射率1.406外层介质折射率1.385晶状体的屈光力+19.11D

玻璃体

玻璃体为透明、无血管、无神经具有一定弹性的胶体。充满在晶状体后的空腔内，是眼屈光间质

之一。

玻璃体充满眼球后4/5的玻璃体腔内，起着支撑视网膜和维持眼内压的作用。如果玻璃体脱失、

液化、变性或形成机化条带，不但影响其透明度，而且易导致视网膜脱离。

玻璃体折射率1.336

视网膜

β视网膜由三级神经元、神经胶质细胞和血

管组成。最外层为第一神经元，称光感受

变光刺激的神经上皮细胞。第二级神经元

为双极细胞，位于第一、第三级神经元之

间，起联络作用。居于内层的为第三级神

经元是神经节细胞，它传导神经冲动，轴

突汇集一起形成视神经

器细胞(photoreeptercells),是接受、转

模拟眼

与

简化眼

F

n`=1.336

HN

17.05m

22.78mm

n=1

C

5.73mm

17.05mm

1.35mm

F

β角膜表面曲率半径：r1=7.8mm(H)

7.7mm(V)r2=6.8mm

角膜前顶点C距后焦点F`(24.387mm)

前焦点F距第一主点H(17.055mm)

前焦点F距角膜前顶点C(15.707mm)

后焦点F`距第二主点H`(22.785mm)

第一主点H距角膜前顶点C(1.348mm)

第二主点H`距角膜前顶点C(1.602mm)第一结点N距角膜前顶点C(7.078mm)第二结点N`距角膜前顶点C(7.332mm)

22.785mm

17.055mm

1.348m

m

15.707mm

n=1.432

n=1.336

1.602mm

7.078m

m7.332mm

24.387m

FCHH`NN`

0.5m

m

n=1.376

n=1.406

F

m

眼睛的轴与角

3个轴：

AB光轴OF视轴OR固定轴

3个角：

Alpha角是指视轴与光轴在结点处

所形成的夹角。通常情况下，视轴通过角膜时是在光轴的鼻侧，因此规定角度的符号为：视轴通过角膜时在光轴的鼻侧，角度为“+”值；视轴通过角膜时在光轴的颞侧，角度为“-”值。

Gamma角是指光轴与固定轴所夹

的角。

*Kappa角是指眼外注视点O和眼球前极C的连线OC与光轴AB所形成的角度。由于Kappa角不易测量常以光轴与视轴在角膜的反光点之间的角度来计算。

*Kappa角的检测方法为：在被检眼前放置一个光源

检查者观察其角膜反光点的位置以判断Kappa角值的大小及其正