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肝门静脉系侧支循环
肝门静脉无静脉瓣，与上下腔静脉之间有丰富的吻合，正常情况下吻合支较
小，血流量很少，当肝门静脉高压的时候，例如肝硬化寄生虫病变等，肝门静脉
血液回流受阻，可通过侧支循环分流肝门静脉的血液回流到右心房，这种循环我
们称之为肝门静脉的侧支循环。主要有以下三条途径：第一，通过食管静脉丛，
正常情况下血液回流的方向是胃左静脉流向肝门静脉，肝门静脉高压的时候，肝
室
门静脉的血液逆流向胃左静脉，到食管静脉丛再通过食管静脉回流到奇静脉，最
研
终回流到上腔静脉；第二，通过直肠静脉丛，肝门静脉的血液逆流向肠系膜下静
脉到直肠上静脉，直到直肠静脉丛，再通过直肠下静脉、髂内静脉，最终回流到
教
下腔静脉；第三，通过脐周静脉网，肝门静脉血液通过附脐静脉，逆流到脐周静
学
脉网，再通过上下两条途径回流，向上通过腹壁上静脉和胸腹壁静脉，最终回流
学
到上腔静脉，向下通过腹壁下静脉和腹壁浅静脉回流到下腔静脉。因此当肝门静
大
脉高压的时候，侧支循环建立，吻合部位的小静脉曲张甚至破裂出血，如食管静
药胎
脉丛曲张破裂出血，会导致消化管道出血即呕血，直肠静脉丛破裂会导致便血，
脐周静脉网曲张则会导致腹壁海蛇头或水母头体征。
医胚
中织
都组
成与
剖
解
体
人
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