干燥综合征中医整体护理临床研究.docx

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干燥综合征中医整体护理临床研究

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[摘要]目的：对干燥综合征中医整体护理干预的疗效进行临床观察。方法：将76例干燥综合征患者随机分为护理组38例，在常规护理的基础上，采用中医整体护理方法干预；对照组38例，采用中医内科常规护理，两组间作对照研究。结果：干预12周后两组总有效率、疾病活动性指标变化情况对比无统计学意义P0.05；比较两组患者干预前后临床症状及总体健康的评分，均有不同程度改善有统计学意义(P＜0.05)，组间比较，护理组均优于对照组(P＜0.05)。结论：干燥综合征中医整体护理干预是根据患者个体情况进行的精细护理，配合治疗，可以有效的提高患者的护理效果。

[关键词]干燥综合征；中医体质；整体护理

干燥综合征是一种全身性自身免疫性疾病。临床以眼、口干燥三联症为特点，可累及内脏，亦可并发其他自身免疫性疾病。我们将本病的中医辨证治疗与特色体质护理技术相结合的中医整体护理模式应用于临床实践，效果满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：

2010年1月～2012年5月收治的干燥综合征患者76例，其中男5例，女71例，均符合2002年ACR干燥综合征分类诊断标准［1］。随机分为两组，护理组38例，男2例，女36例；年龄37～59岁,平均（46.6±10.2）岁；病程2～14个月,平均(9.35±6.40)月。对照组38例,男3例，女35例；年龄38～61岁,平均(46.2±10.8)岁；病程2～15个月,平均(9.13±6.52)月。两组患者一般资料比较无差异，具有可比性。

2方法

2.1护理方法：

2.1.1对照组：

护理方法给予中医内科基础护理，针对服用中药制剂、激素、免疫抑制剂治疗及非甾体抗炎药物等对症治疗，采取相应的护理措施，并给予患者相同的健康宣教。

2.1.2护理组：

护理方法在对照组基础上采取中医整体护理干预，并对出院的患者采取随访措施，具体如下：

①按王琦九种体质的分类方法［2］，将治疗组38例分为：湿热体质者9例，阳虚体质者10例，痰湿体质者5例，阴虚体质者3例，气虚体质者7例，瘀血体质4例。

②一般护理：

阳虚体质的患者，起居上注意保暖，多动少熬。尤其是受累关节处及双脚要注意保暖，同时还要适当锻炼，尤其注意活动双脚，每天睡觉前用热水泡脚，指导患者用手指搓揉脚能达到较好的效果。精神上保持安静，避免消沉。

阴虚体质的患者，畏热喜凉，嘱其生活工作，要有条不紊，需避热，多饮水，“阴静阳燥”工作间隙可以闭目沉思，夜间采用措施尽量保持良好睡眠。精神上注意心态平和，切忌急躁。

气虚体质的患者，谨避风寒，注意保暖。不要过劳，气虚不固，容易出汗，所以出汗后，要及时擦干身体，更换衣物，防止感冒。多选择运动量小且较和缓的项目,一般情况下,先选择小运动量,以后逐渐加大,循序渐进，如散步、气功、太极拳、健身操等。同时要精神上劝慰患者，忌多思虑，宜少波动。

痰湿体质的患者，要多晒太阳，衣服要宽松，并用棉、丝、麻等透气散湿的天然纤维，以助于津液的循行、减少肌肤的湿气。经常洗澡，避免凉水沐浴，坚持洗热水澡，少用空调。长期坚持适当的体育锻炼，比如散步，但运动量不宜过大，在全身微汗、面色发红时及时停止锻炼。精神上需积极乐观，动静有度。

湿热体质的患者，避免淋雨，居住环境宜干燥、注意空气流通，不宜在寒湿地方居处，尽量避免少在闷热环境中，避免直接吹空调，盛夏暑湿较重的季节，应减少户外活动。多培养缓慢而耐心的休闲项目，如写书法、听音乐、看影视、多散步等，多注意舒利关节，以适当为度，保证睡眠质量。精神上要多静养心神。

瘀血体质的患者，避免过度紧张、劳累，避免大怒、惊恐、忧思等不良情绪对气血运行的影响。注意衣被保暖，在寒冷环境的时间不宜过久。注意室内通风。晚上睡觉前用温热水泡脚15～20分钟，促进血液循环，泡完脚后要多喝水，及时补充水分。应多做些促进气血循环的运动，如散步、太极拳等。

②饮食护理：

气虚体质的患者，指导给予性质平和，偏温而容易消化的食物，注重调理脾胃，适当进补。五谷杂粮类如大米、粳米，蔬菜类如扁豆、南瓜、胡萝卜、油菜、香菇，水果类如龙眼、苹果、樱桃、大枣，蛋豆鱼肉类如鹌鹑蛋、豆腐、豆浆、黄豆、鸡肉、牛肉，其他如蜂蜜等。避免食用过于滋腻、难消化、加工食物（含化学添加物）或生冷饮品及苦寒、辛辣燥热等寒热偏性明显的食物。

湿热体质的患者，指导给予清淡饮食，多吃新鲜蔬果及甘寒、甘平的食物，多摄取有助于清热化湿的食物。五谷杂粮类如薏苡仁、玉米，蔬菜类如冬瓜、茼蒿、芹菜、番茄、大白菜、生菜、豆芽菜、苦瓜、黄瓜，水果类如西瓜、草莓、柚子、甘蔗，蛋豆鱼肉类绿豆、鸭肉、鹌鹑、瘦肉、兔肉，平时注意多适当饮用低脂牛奶、茶等。

痰湿体质