胸肌和臂肌The Pectoral and Upper Limb Muscles（实物3D）.docxVIP

胸肌与臂肌

同学们好，今天的学习内容是胸肌和上肢肌，胸肌属于躯干肌的一部分，参与构成我们的胸腔，对于肩关节和肩胛骨的活动而言至关重要。而我们今天要讲的上肢肌，主要位于肱骨的周围，包括三角肌、肱二头肌和肱三头肌。下面，我们一起来学习今天的内容。

胸肌，分为胸上肢肌和胸固有肌。前者均起自胸廓前面和侧面，止于上肢带骨或肱骨，主要包括胸大肌、胸小肌和前锯肌。而我们日常生活中所说的胸肌，其实主要指的是胸大肌，它位于胸廓的前上部，呈扇形，宽而厚。起于锁骨内侧半、胸骨和第1到第6肋软骨处，锁骨部和胸肋部的肌束向外侧汇集，止于肱骨大结节嵴。可以使肩关节做前屈、内收和旋内的动作，并且当上肢上举固定时，可上提躯干，即引体向上运动。

同时，在胸大肌的深面有一呈三角形的肌肉，它起于第3-5肋，止于肩胛骨喙突，称为胸小肌。它的作用是向前下方牵拉肩胛骨，当肩胛骨固定时，又可以提肋协助吸气。

接下来，我们要学习的肌肉与临床上所讲的“翼状肩胛”有关。他的名字叫做前锯肌，前锯肌位于胸廓的侧面，起于1-8或者1-9肋的外面，止于肩胛骨的内侧缘和肩胛下角，可以将肩胛骨拉向前，使得肩胛骨紧贴胸廓，具有协助提肋吸气的作用，当其瘫痪时，则会出现肩胛骨内侧缘与下角的翘起，形似展翅，也就是我们之前所提到的翼状肩胛。

而胸固有肌主要包括肋间内肌和肋间外肌，它们参与构成胸壁，位于肋间隙内。其中肋间外肌位于肋间隙的浅层，起于上位肋骨的下缘，止于下位肋骨的上缘，肌束斜向外下方，具有提肋以助吸气的作用。而肋间内肌则是位于肋间隙的深面，起于下位肋骨的上缘，止于上位肋骨的下缘，肌束斜向内上方，具有降肋以助呼气的作用，与肋间外肌类似的是，其肋软骨部也由结缔组织构成的肋间内膜所代替。

接下来我们再来学习一下三角肌、肱二头肌和肱三头肌的相关内容。

首先，三角肌属于肩肌，位于肩部，呈三角形。它起自锁骨外侧三分之1、肩峰和肩胛冈，止于肱骨三角肌粗隆。三角肌覆盖在肱骨的上端，使肩关节呈圆隆状。若肩关节向下脱位或三角肌瘫痪萎缩，则可形成方肩，其主要功能为外展、前屈和后伸肩关节。

其次，肱二头肌属于臂肌前群肌的浅层，其起点包括肱二头肌长头和肱二头肌短头，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨的喙突，同时肱二头肌长头腱也是肩关节的囊内韧带，穿过肩关节囊，由肱骨横韧带包裹，经结节间沟与短头腱共同止于桡骨粗隆。其主要作用为屈肘关节、协助屈肩关节。

最后，我们再来学习一下臂肌的后群，肱三头肌。它的起端有三个头，分别为长头、内侧头和外侧头。肱三头肌长头起于肩胛骨盂下结节，而外侧头和内侧头则分别起于桡神经沟的外上方和内下方，共同止于尺骨鹰嘴。其主要作用为伸肘关节。

以上是本节课的全部内容，谢谢各位同学，我们下次再见！

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