压疮分期和护理.pptx

20xx-04-05汇报人：xxx压疮分期和护理

目录contents压疮基本概念及危害压疮分期详解预防措施与日常护理药物治疗与ju部处理营养支持与饮食调整康复训练与心理关爱

PART01压疮基本概念及危害

压疮定义压疮是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，ju部持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软zu织溃烂和坏死。别名压力性溃疡、褥疮压疮定义与别名

发病原因及机制皮肤抵抗力降低营养状况压力因素皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，使皮肤抵抗力降低。全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护导致压疮发生。长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等导致的ju部zu织受压。

临床表现与分类临床表现受压部位红斑、水泡、溃疡等，可伴有疼痛。分类根据压疮的严重程度可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

皮肤及深层zu织损伤疼痛及不适影响生活质量严重并发症对患者健康影响导致ju部zu织坏死、感染等。降低患者的生活质量，增加护理难度和医疗成本。给患者带来疼痛和不适感。如败血症、骨髓炎等，甚至危及生命。

PART02压疮分期详解

ju部出现红斑，皮肤完整，与周围皮肤界限清楚，压之不会变白，常局限于骨凸处。皮肤表现自觉症状持续时间受压部位出现ju部麻木、疼痛、触痛或灼烧感，皮肤表面无破损。此期若及时去除压力源，加强护理措施，红斑可逐渐消退，否则将继续发展。030201第一期：红斑期

受压部位出现大小不等的水疱，疱壁破裂后露出红润潮湿的创面。皮肤表现患者感觉疼痛明显，水疱破裂后疼痛加剧，创面周围zu织红肿。自觉症状若水疱较小且未破裂，加强护理后可自行吸收；若水疱较大或破裂，需采取相应治疗措施。持续时间第二期：水疱期

表皮水疱破溃，露出红色创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。皮肤表现患者感觉疼痛剧烈，创面周围皮肤红肿、发热，有时伴有恶臭味。自觉症状此期需积极治疗和护理，否则将继续发展为深溃疡期。持续时间第三期：浅溃疡期

第四期：深溃疡期皮肤表现坏死zu织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可达骨面。坏死zu织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。自觉症状患者感觉疼痛难忍，创面周围皮肤红肿、发热，有时伴有全身症状如发热、寒zhan等。持续时间此期病情严重，治疗困难，愈合缓慢，易并发感染、败血症等严重并发症。

PART03预防措施与日常护理

03避免使用热水袋等高温物品高温物品可能导致ju部皮肤温度升高，加重zu织缺氧和营养不良，从而增加压疮的发生概率。01间隔性解除压力对于长期卧床或坐轮椅的患者，应每隔一段时间进行体位变换，以减轻ju部zu织的持续受压。02使用气垫床或软垫在床垫上放置气垫床或软垫，可以有效分散压力，降低压疮发生的风险。避免长时间受压

每日清洁皮肤使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学物品。保持皮肤干燥在清洁皮肤后，应确保皮肤干燥，避免潮湿环境滋生细菌。定期更换床单和衣物保持床单和衣物的清洁干燥，以减少皮肤与污染物的接触。保持皮肤清洁干燥

使用翻身辅助器具对于无法自行翻身的患者，可使用翻身辅助器具如翻身枕、翻身垫等，以减轻护理人员的负担。制定翻身计划根据患者的病情和耐受能力，制定合理的翻身计划，确保患者能够定期变换体位。观察皮肤状况在翻身过程中，应密切观察患者的皮肤状况，如发现压红、破损等迹象应及时处理。定期翻身及变换体位

使用轮椅坐垫和靠背垫对于需要长时间坐轮椅的患者，应选择合适的轮椅坐垫和靠背垫，以减轻局部组织的受压。使用支具和矫形器对于偏瘫、截瘫等患者，可使用支具和矫形器以保持关节的正常位置和功能，减少局部组织的受压。使用减压垫在骨隆突处放置减压垫，可以有效分散压力，降低压疮发生的风险。使用辅助器具减轻压力

PART04药物治疗与ju部处理

药膏类01如抗生素类药膏、去腐生肌类药膏等，用于预防和治疗压疮感染，促进创面愈合。使用时需根据压疮分期和创面情况选择合适的药膏，并按照说明书或医嘱正确使用。液体敷料类02如生理盐水、碘伏等，用于清洁创面、消毒sha菌。使用时需注意液体敷料的浓度和使用方法，避免对创面造成刺激。中药外用03如中药煎汤湿敷、中药粉剂撒布等，可根据患者具体情况和医生建议选择使用。外用药物选择及使用方法

局部清创术操作规范观察压疮创面的大小、深度、渗出物等情况，确定清创术的可行性和方案。用生理盐水或碘伏等消毒剂清洁创面周围皮肤，减少细菌污染。用手术刀、剪刀等器械去除压疮创面上的坏死zu织，注意避免损伤正常zu织。清创后需用无菌纱布压迫止血，并进行包扎固定，保持创面干燥清洁。评估创面清洁消毒去除坏死zu织止血包扎

应用指征压疮合并感染时，如出现红肿、疼痛、脓性分泌物等症状，可考虑使用抗生素治疗。注意事项使用抗生素前需进行细菌培养和药敏试验，选择敏感抗生素；使用时需按照医