压疮分级护理推荐.pptx

压疮分级护理推荐汇报人：xxx20xx-04-06

压疮基本概念与危害压疮风险评估与分级标准基础护理措施与实践指南药物治疗选择及注意事项新型敷料在压疮治疗中应用总结：提高压疮护理质量策略contents目录

PART01压疮基本概念与危害

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。压疮主要由于ju部zu织长期受压所致，常见于卧床不起、坐轮椅或术后固定姿势的患者。压力、摩擦力、剪切力等因素均可导致压疮发生。压疮定义及形成原因形成原因压疮定义

压疮分期根据压疮的严重程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。不同阶段表现淤血红润期表现为皮肤红肿、疼痛；炎性浸润期表现为皮肤变硬、疼痛加重；浅度溃疡期表现为皮肤破溃、形成浅表性溃疡；坏死溃疡期则表现为zu织坏死、溃疡加深。不同程度压疮表现与分类

压疮对患者健康影响压疮导致皮肤破损、溃疡，严重时甚至可引发感染。压疮患者常伴有疼痛、瘙痒等不适感，影响生活质量。压疮患者易发生感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。压疮影响患者康复进程，延长住院时间，增加治疗费用。皮肤损害疼痛与不适并发症风险康复延迟

降低发病率减轻患者痛苦提高生活质量节约医疗资源预防措施重要取有效的预防措施可以显著降低压疮的发病率。预防压疮的发生可以减轻患者的疼痛和不适感。预防压疮有助于提高患者的生活质量，促进康复进程。预防压疮可以减少医疗资源的浪费，降低医疗成本。

PART02压疮风险评估与分级标准

通过询问患者或家属了解患者疼痛、活动能力等情况，初步判断压疮风险。主观评估客观评估综合评估采用专业的评估工具，如Braden压疮风险评估量表等，对患者进行全面、系统的评估。结合主观和客观评估结果，综合考虑患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素，确定压疮风险等级。030201风险评估方法介绍

分级标准依据及意义依据压疮的分级标准主要根据压疮的严重程度、伤口表现、zu织损伤程度等因素进行划分。意义通过分级标准，可以更加准确地评估患者的压疮风险，为制定针对性的护理措施提供依据，提高护理效果。

各级别特点与护理需求一级压疮ju部皮肤完整，但出现红斑、水肿等轻微症状。需保持皮肤清洁干燥，避免继续受压。二级压疮皮肤表层出现破损、水疱等，疼痛明显。需进行ju部清创处理，使用适当的敷料保护伤口，避免感染。三级压疮全层皮肤zu织受损，形成溃疡或坏死。需进行彻底的清创处理，使用特殊敷料促进伤口愈合，同时加强全身营养支持和抗感染治疗。

案例二二级压疮患者。在ju部清创处理的基础上，使用水胶体敷料保护伤口，促进伤口愈合。同时加强患者的营养支持和疼痛管理，患者恢复良好。案例一一级压疮患者。通过调整卧位、使用气垫床等措施减轻ju部压力，保持皮肤清洁干燥，患者症状逐渐缓解。案例三三级压疮患者。进行彻底的清创处理，使用银离子敷料等抗感染敷料控制感染。同时加强全身营养支持和免疫治疗，患者伤口逐渐愈合。案例分析：不同级别压疮处理策略

PART03基础护理措施与实践指南

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，轻柔地清洁皮肤，注意清洁压疮好发部位。每日进行皮肤清洁清洁后及时擦干皮肤，避免潮湿环境，使用吸湿性好的敷料或衣物，保持床铺整洁干燥。保持皮肤干燥避免使用热水袋、电热毯等直接接触皮肤的取暖设备，防止烫伤和皮肤受损。预防皮肤受损皮肤清洁与干燥保持技巧

123对于长期卧床的患者，应至少每2小时协助其翻身或变换体位一次，以减轻ju部zu织的持续受压。每2小时变换一次体位对于无法自行翻身的患者，可使用气垫床、枕头、泡沫垫等辅助器具来减轻ju部压力。使用辅助器具在协助患者翻身或变换体位时，应避免长时间保持同一姿势，以免造成新的受压点。避免长时间保持同一姿势体位变换频率建议

03根据病情调整饮食对于不能经口进食的患者，应通过鼻饲或静脉营养等方式提供营养支持。01提供高蛋白、高维生素饮食压疮患者应增加蛋白质和维生素的摄入，以促进zu织修复和增强免疫力。02保持足够的水分摄入充足的水分有助于维持皮肤的正常功能和预防脱水。营养支持与饮食调整方案

指导正确的护理方法教育患者和家属正确的皮肤清洁、干燥保持、体位变换等护理方法，以预防压疮的发生。增强自我护理能力鼓励患者积极参与自我护理，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等，以增强其自我护理能力和信心。提高患者和家属的认知通过健康教育，使患者和家属了解压疮的发生原因、预防措施和护理方法，提高其对压疮的认知和重视程度。健康教育在预防中作用

PART04药物治疗选择及注意事项

外用抗菌药膏、生长因子等，有助于促进创面愈合、预防感染。推荐药物避免使用刺激性强的药物，如碘酒、红药水等，以免加重皮肤损伤。禁忌药物局部用药