压疮护理及预防措施.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-15

压疮护理及预防措施

目录

压疮基本概念与危害

压疮风险评估与识别

日常皮肤保护措施

营养支持与饮食调整策略

药物治疗与ju部处理方法

康复锻炼与心理关爱举措

总结回顾与展望未来进展

PART

01

压疮基本概念与危害

压疮定义

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致ju部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。

形成原因

压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等导致ju部zu织受压过久，血液循环不畅所致。此外，年龄、营养状况、皮肤湿度和温度、摩擦力、剪切力等因素也会影响压疮的发生。

临床表现

压疮早期表现为受压部位皮肤发红、肿胀、疼痛，随着病情发展，可出现水疱、破溃、糜烂、坏死等。严重时可深达肌肉、骨骼，甚至引起败血症等严重并发症。

分期

压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所不同。

压疮引起的疼痛、瘙痒等不适感，严重影响患者的睡眠和日常生活质量。

压疮导致皮肤破损、溃烂，影响患者外观和自尊心。

压疮患者往往需要长期卧床或坐轮椅，行动受限，生活不能自理。

压疮的治疗和康复过程漫长，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

疼痛不适

皮肤受损

行动受限

心理压力

压疮虽然不直接导致死亡，但其并发症如败血症、骨髓炎等可危及生命。据报道，压疮患者的死亡率较高，尤其是老年人和重症患者。

压疮患者容易发生感染、营养不良、贫血等并发症。这些并发症不仅影响压疮的愈合，还可能加重原发病情，增加治疗难度和费用。

并发症风险

死亡率

PART

02

压疮风险评估与识别

长期卧床或坐轮椅的患者

由于长时间保持同一姿势，ju部zu织受压严重，血液循环不畅，易导致压疮发生。

营养不良或水肿的患者

营养不良导致皮肤及皮下zu织变薄，水肿则使皮肤dan性降低，两者均增加了压疮的风险。

神经系统疾病患者

如脊髓损伤、脑卒中等，由于神经系统功能障碍，患者感知和反应能力下降，也易发生压疮。

该评估工具包括感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养状况、摩擦力和剪切力六个方面，通过评分来判断患者发生压疮的风险。

BradenScale

主要从身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况五个方面进行评估，适用于老年患者的压疮风险评估。

NortonScale

1

2

3

受压部位皮肤是否出现红斑、青紫等异常颜色。

观察皮肤颜色变化

受压部位皮肤温度是否升高或降低，硬度是否增加。

检查皮肤温度与硬度

患者是否主诉受压部位疼痛、麻木或不适。

评估疼痛与不适感

患者个体情况

压疮风险评估结果

护理原则与规范

临床经验与实践

01

02

03

04

年龄、营养状况、疾病类型、活动能力等。

根据评估工具得出的风险等级。

遵循预防压疮的护理原则和规范，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用减压垫等。

结合临床经验和实际情况，制定针对性的预防措施。

PART

03

日常皮肤保护措施

避免过度摩擦

清洁后注意保湿

定期洗澡

在清洁和护理皮肤时，避免使用粗糙的布料或力度过大的擦拭方式。

用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，然后立即涂抹一层保湿霜，以保持皮肤水分。

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。

对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

定时翻身

使用气垫床或软垫

抬高床头

在床垫上放置气垫或软垫，以减轻ju部zu织的压力。

对于需要长期坐卧的患者，可适当抬高床头，以减少骶尾部的受压。

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02

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每天至少检查一次患者的皮肤，特别是受压区域，以便及时发现压疮的早期症状。

定期检查皮肤

在检查皮肤的同时，应根据患者的具体情况更换体位，避免同一部位长时间受压。

更换体位

对于已经发生压疮的患者，应详细记录压疮的部位、大小、深度等信息，以便及时采取治疗措施。

记录皮肤状况

使用专业床垫

穿着宽松衣物

使用防护垫

遵循医护人员建议

选择透气性好、支撑力强的专业床垫，以减轻ju部zu织的压力。

在骨骼突出部位放置防护垫，以减少ju部zu织的受压和摩擦。

避免穿着过紧的衣物，以免增加皮肤与衣物之间的摩擦。

根据医护人员的建议，选用合适的防护用品，并正确使用。

PART

04

营养支持与饮食调整策略

了解患者日常饮食习惯、摄入量及饮食结构，评估其营养状况。

膳食调查

观察患者皮肤、肌肉、脂肪等身体组成部分，判断其营养状况及压疮风险。

体格检查

通过血液、尿液等生化指标检测，评估患者营养状况及代谢情况。

生化检验

增加蛋白质摄入

适量增加优质蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，促进zu织修复。

均衡膳食

保证患者摄入适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质等营养素。

控制脂肪和糖摄入

减少高