压疮的分期预防及护理.pptx

压疮的分期预防及护理

汇报人：xxx

20xx-04-29

目录

压疮基本概念与危害

压疮分期标准与识别

预防措施与策略部署

护理操作规范与技巧分享

康复期患者指导与教育

总结反思与未来展望

PART

01

压疮基本概念与危害

01

02

这种病症是由于持续缺血、缺氧和营养不良，导致zu织溃烂坏死。

压疮是一种由于ju部zu织长期受压而导致的病症，也被称为压力性溃疡或褥疮。

长时间保持同一姿势，ju部zu织受压过久，尤其好发于骨隆突部位。同时，潮湿、摩擦、剪切力等也是压疮发生的危险因素。

ju部zu织受压后，血液循环受阻，导致缺血、缺氧。同时，受压部位的zu织细胞发生变形、坏死，进而引发炎症反应和溃疡形成。

发病原因

发生机制

临床表现

压疮初期表现为ju部红斑、水肿、疼痛等。随着病情发展，可出现水疱、破溃、坏死等。严重时可导致感染、败血症等并发症。

分类

根据压疮的严重程度和临床表现，可分为轻度压疮（红斑期）、中度压疮（水疱期）和重度压疮（坏死期）。

压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能导致感染、败血症等严重并发症，影响患者的生活质量和康复进程。

危害性

压疮的死亡率较高，尤其是合并其他严重疾病或并发症时。据相关文献报道，每年约有数万人死于压疮合并症。因此，对压疮的预防和治疗应引起足够的重视。

死亡率

PART

02

压疮分期标准与识别

皮肤ju部出现红斑

受压部位皮肤颜色改变，出现红斑，按压后不会变白。

皮温升高

受压部位皮肤温度比周围皮肤高。

疼痛

患者可能会感到受压部位疼痛或不适。

皮肤破损

表皮或真皮出现破损，形成水疱或浅表性溃疡。

渗出液

溃疡面有黄色或黄绿色的渗出液。

疼痛加重

随着病情发展，患者疼痛感可能加重。

全身症状

感染风险增加

深部zu织坏死

患者可能出现发热、乏力等全身症状，严重时甚至危及生命。

坏死zu织易滋生细菌，增加感染风险。

压疮深入肌肉、骨骼等深部zu织，导致zu织坏死。

对长期卧床、坐轮椅等患者，应定期检查受压部位皮肤状况。

定期检查

注意观察受压部位皮肤的颜色、温度、湿度等变化，以及有无水疱、溃疡等形成。

观察皮肤颜色、温度、湿度等变化

询问患者是否感到受压部位疼痛、不适等，以便及时发现压疮迹象。

询问患者感受

可借助压疮风险评估表等专业工具进行评估，提高识别的准确性。

使用专业评估工具

PART

03

预防措施与策略部署

对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

定时翻身

气垫床能够分散压力，降低ju部zu织的受压程度。

使用气垫床

对于不能自主翻身的患者，可适当抬高床头30度左右，以减轻骶尾部受压。

抬高床头

定期清洗

每天至少清洗一次皮肤，保持皮肤清洁，避免感染。

及时更换尿布或内裤

对于大小便失禁的患者，应及时更换尿布或内裤，避免皮肤受到污染。

使用爽身粉等护肤品

可适当使用爽身粉等护肤品，保持皮肤干燥，减少摩擦。

03

建立压疮风险评估表

可制定压疮风险评估表，对患者进行全面评估，及时发现潜在风险。

01

定期检查皮肤

每天至少检查一次皮肤，观察是否有红肿、破损等压疮早期症状。

02

评估风险因素

对于高龄、瘦弱、营养不良、水肿等高危人群，应加强评估，采取针对性措施。

PART

04

护理操作规范与技巧分享

清洁创面

使用生理盐水或温和的清洁剂，轻柔地清洁压疮创面，去除坏死zu织和分泌物。

消毒处理

选用适当的消毒剂，如碘伏、酒精等，对创面进行消毒，减少感染风险。

保护创面

消毒后，涂抹适当的药膏或敷料，保护创面免受外界污染。

注意事项

更换周期

敷料选择

在更换敷料时，要轻柔操作，避免对创面造成二次损伤。

根据敷料的使用情况和渗出液量，确定合适的更换周期，保持创面干燥、清洁。

根据压疮的严重程度和渗出液情况，选择适当的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。

疼痛评估

定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛的性质和原因。

疼痛缓解

采取适当的措施，如药物镇痛、物理疗法等，缓解患者的疼痛。

心理支持

给予患者关心、安慰和鼓励，增强其zhan胜疾病的信心。

保持环境清洁，定期消毒；注意个人卫生，勤洗手；避免与感染者接触。

感染预防

避免过度摩擦和碰撞创面；使用适当的止血药物或方法。

出血预防

给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证其营养需求。

营养不良预防

一旦发现并发症，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止血处理等。同时，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

处理方案

PART

05

康复期患者指导与教育

家属的参与和关怀能够给予患者精神上的支持和鼓励，减轻其焦虑和抑郁情绪。

提供情感支持

协助日常护理

监督康复进展

家属可以帮助患者进行日常生活活动，如翻身、清洁皮肤等，减少ju部zu织受压时间。

家属可以密切观察患者的康复情况，及时向医护人员反馈