压疮的护理及预防方法.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-18

压疮的护理及预防方法

目录

压疮基本概念与危害

风险评估与筛查方法

预防措施与建议

护理干预策略与实践

康复期管理与教育指导

总结反思与未来展望

PART

01

压疮基本概念与危害

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终使得zu织溃烂坏死。

压疮定义

压疮主要是由于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等医疗器械导致ju部zu织受压过久，血液循环不畅而形成。此外，年龄、营养状况、皮肤湿度和温度、摩擦力、剪切力等因素也会影响压疮的发生。

形成原因

临床表现

压疮初期表现为ju部红斑、水肿、疼痛或麻木感。随着病情发展，红斑逐渐加重并转变为紫红色，皮下硬结形成，皮肤因水肿而变薄，表面有水泡形成，容易破溃。最终，溃疡形成并深入肌层，甚至露出骨骼。

分期

压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现各有特点，治疗和护理方法也有所不同。

危害性

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发严重的并发症，如感染、败血症等。压疮愈合缓慢，治疗费用高昂，给家庭和社会带来沉重的负担。

死亡率统计

据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高。每年约有大量患者死于压疮合并症，尤其是老年人和重症患者更为危险。因此，预防和治疗压疮对于降低死亡率、提高患者生活质量具有重要意义。

PART

02

风险评估与筛查方法

一种常用的压疮风险评估工具，通过评估感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等因素，对患者发生压疮的风险进行量化评分。

BradenScale

另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况，以确定压疮风险。

NortonScale

一种综合性的压疮风险评估工具，包括年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、zu织营养状态、大手术或创伤等多个评估项目。

WaterlowScale

VS

对压疮高危人群应定期检查皮肤状况，至少每班检查一次，并详细记录检查结果。

记录要求

记录应包括患者的姓名、年龄、诊断、压疮风险评估得分、皮肤状况描述、护理措施及效果评价等信息。同时，应建立压疮上报制度，对发生的压疮及时上报并采取措施进行处理。

定期检查

PART

03

预防措施与建议

调整卧位

使用气垫床或软垫

定时翻身

根据病情和舒适度，适当调整患者的卧位，如侧卧位、半坐卧位等。

在床垫上放置气垫或软垫，以减轻对ju部zu织的压力。

对于长期卧床的患者，应每2-3小时翻身一次，避免ju部zu织长时间受压。

使用温水和温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。

每日清洁皮肤

用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免皮肤潮湿和浸渍。

保持皮肤干燥

避免使用热水袋、冰袋等直接接触皮肤，防止皮肤烫伤或冻伤。

预防皮肤破损

03

静脉营养支持

对于不能进食的患者，可通过静脉给予营养支持，以满足机体的营养需求。

01

合理膳食

给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化食物，以增强机体抵抗力和zu织修复能力。

02

增加水分摄入

鼓励患者多饮水，以保持皮肤的水分和dan性。

使用减压垫

在骨隆突处放置减压垫，以减轻ju部zu织的压力。

使用翻身辅助器具

对于不能自行翻身的患者，可使用翻身辅助器具协助翻身。

使用轮椅或床旁桌

对于需要长期坐轮椅的患者，应选择合适的轮椅和床旁桌，以减轻对骶尾部的压力。

PART

04

护理干预策略与实践

根据压疮的严重程度和渗出液情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。

敷料选择

更换频率

更换技巧

根据敷料的使用情况和医生的建议进行更换，一般每1-3天更换一次。

注意无菌操作，避免污染创面。更换敷料时，应先清洗双手并穿戴无菌手套。

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保持环境清洁、定期消毒，注意个人卫生和手部清洁。对于已经感染的压疮，应及时就医治疗。

感染预防

合理饮食，保证营养摄入充足。对于不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持等方式补充营养。

营养不良预防

压疮患者可能因疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心理问题，需关注患者的心理健康状况，提供心理支持和帮助。

心理健康关注

PART

05

康复期管理与教育指导

03

压疮风险评估

使用专业的压疮风险评估工具，如Braden量表或Waterlow量表，对患者进行全面评估。

01

皮肤状况评估

定期检查皮肤颜色、温度、湿度和完整性，以及疼痛感和压疮风险区域。

02

全身状况评估

包括营养状况、水分摄入、排泄功能、活动能力和认知功能等。

个体化运动计划

体位变换

关节活动度训练

肌肉力量训练

01

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04

根据患者的全身状况和压疮风险，制定针对性的运动锻炼方案。

定时协助患者翻身、侧卧或