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青岛西海岸新区中心医院
降低非计划性拔管发生率持续改进（PDCA）
非计划性拔管(UnplannedExtubation，UEX)又称意外拔管(Accidental
Extubation,AE)，指任何意外发生的或被患者有意造成的拔管。其实质是指医护人
员非计划范畴内的拔管，通常包含以下情况：未经医护人员同意患者自行拔除的导
管；各种原因导致的非计划性拔管；因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的
拔管。
2019年1月份我院不良事件上报的导管滑脱事件有3例，占不良事件的42.86%，
而导管重置给患者带来了痛苦，患者住院时间延长、花费增加，增加了院内感染的
机会，降低了患者满意度，导管滑脱严重者甚至可危及生命导致死亡。为了保证患
者安全，降低非计划性拔管率，护理部针对1月份非计划性拔管事件进行分析。（见
图1）
图12019年1月份护理不良事件分类
二、发生非计划性拔管的原因
（一）通过护理不良事件报告表、查看病例，找出引起患者非计划性拔管的常见高
危因素（见图2）。
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....
护士因素
患者因素
评估不到位
导管固定不规范
意识不清
年龄偏大
躁动不安风险防范意识差健康宣教不到位
预防管路滑脱
措施依从性差难以耐受、自行拔管巡视不到位
非
医护沟通不到位计
划
性
拔
培训落实不到位
管
预防管路滑脱
质控督导不到位措施依从性差
导管规格选择不合适
看护不到位
环节因素
陪
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