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PDCA品管圈：静脉血栓栓塞症规范预防

的持续质量改进方案

一、背景

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）包括深静

脉血栓形成（DeepVeinThrombosis,DVT）和肺栓塞（Pulmonary

Embolism,PE），是一种常见的严重威胁人类健康的疾病。为了降

低VTE的发生率，提高患者治疗效果，保证医疗安全，本机构决

定开展“静脉血栓栓塞症规范预防的持续质量改进”项目，运用

PDCA（Plan-Do-Check-Act）品管圈工具进行持续质量改进。

二、计划（Plan）

目标设定

1.提高医护人员对VTE的认识及预防能力。

2.降低住院患者VTE发生率至≤1%。

3.提高患者及家属对VTE预防知识的掌握程度。

计划实施

1.成立专项小组，负责项目推进。

2.开展医护人员VTE知识培训，包括诊断、治疗及预防等方

面。

3.制定VTE预防流程及标准化操作手册。

4.加强患者及家属教育，提高其自我管理能力。

5.定期监测、评估项目执行情况，确保质量改进目标的实现。

三、执行（Do）

医护人员培训

1.开展VTE相关知识讲座，提高医护人员认识。

2.组织在线学习及考核，确保医护人员掌握VTE预防知识。

3.实施分层培训，针对不同科室、岗位的医护人员制定个性化

培训方案。

患者及家属教育

1.制定VTE预防宣传材料，包括手册、海报等。

2.开展健康讲座，提高患者及家属对VTE预防的认识。

3.加强床旁教育，指导患者及家属正确使用抗凝药物及进行物

理预防。

预防流程优化

1.建立VTE风险评估制度，对住院患者进行常规风险评估。

2.根据患者风险等级制定个性化预防方案。

3.强化医护团队合作，确保预防措施的落实。

四、检查（Check）

效果评估

1.收集项目实施过程中的相关数据，进行定期分析。

2.评估医护人员VTE知识掌握程度，了解培训效果。

3.调查患者及家属对VTE预防知识的掌握情况，评估教育效

果。

质量改进

1.对比项目实施前后的VTE发生率，评估预防措施的有效性。

2.针对存在的问题，分析原因，制定针对性的改进措施。

3.调整预防流程及标准化操作手册，确保持续改进。

五、行动（Act）

1.推广成功的经验和做法，提高医护人员及患者满意度。

2.对存在问题的原因进行深入分析，制定针对性的解决方案。

3.持续关注VTE预防工作的实施情况，确保质量改进目标的

实现。

通过以上PDCA品管圈的持续质量改进，本机构将不断提高静

脉血栓栓塞症规范预防水平，保障患者安全，提高医疗服务质量。