中医对失眠症的认识及影响失眠的因素.ppt

治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则1实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中2虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾，在此基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神3治疗原则辨证依据010102030405主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒兼症：伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤舌脉：舌红，苔黄，脉弦而数治法：疏肝泻火，镇心安神02030405肝火扰心证分证论治方药：龙胆泻肝汤加减常用药：龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火；泽泻、车前子，清利湿热；当归、生地滋阴养血；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石镇心安神12一、肝火扰心证用药加减：胸闷胁胀，善太息者，加香附、郁金、佛手、绿萼梅，以疏肝解郁变证：若头晕目眩，头痛欲裂，不寐躁怒，大便秘结者，可用当归龙荟丸0102一、肝火扰心证2主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气。3兼症：伴口苦，头重，目眩1辨证依据5治法：清化痰热，和中安神4舌脉：舌偏红，苔黄腻，脉滑数二、痰热扰心证二、痰热扰心证方药：黄连温胆汤加减常用药：半夏、陈皮、茯苓、枳实健脾化痰，理气和胃；黄连、竹茹，清心降火化痰；龙齿、珍珠母、磁石，镇惊安神用药加减：若饮食停滞，胃中不和，暖腐吞酸，脘腹胀痛，再加神曲、焦山楂、莱菔子，消导和中1变证：不寐伴胸闷嗳气，脘腹胀满，大便不爽，苔腻脉滑，加用半夏秫米汤和胃健脾，交通阴阳，和胃降气2二、痰热扰心证辨证依据01主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少02兼症：伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华03舌脉：舌淡，苔薄，脉细无力04治法：补益心脾，养血安神05三、心脾两虚证三、心脾两虚证归脾汤加减。常用药：人参、白术、甘草益气健脾；当归、黄芪补气生血；远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉补心益脾安神；木香行气舒脾1用药加减：2心血不足较甚者，加熟地、芍药、阿胶以养心血；3不寐较重者，加五味子、夜交藤、合欢皮、柏子仁养心安神，或加生龙骨、生牡蛎、琥珀末以镇静安神；4兼见脘闷纳呆，苔腻，重用白术，加苍术、半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾燥湿，理气化痰5若产后虚烦不寐，或老人夜寐早醒而无虚烦者，多属气血不足，亦可用本方三、心脾两虚证辨证依据主症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦兼症：伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调舌脉：舌红，少苔，脉细数。治法：滋阴降火，交通心肾四、心肾不交证方药：六味地黄丸合交泰丸加减。六味地黄丸，以滋补肾阴为主，用于头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等肾阴不足证。交泰丸，清心泻火，引火归原，用于心烦不寐，梦遗失精等心火偏亢证常用药：熟地黄、山萸肉、山药滋补肝肾，填精益髓；泽泻、茯苓、丹皮健脾渗湿，清泄相火；黄连清心降火；肉桂引火归原心肾不交证用药加减：心阴不足为主者，可用天王补心丹滋阴养血，补心安神；心烦不寐，彻夜不眠者，加朱砂(研末，0.6克，另吞)、磁石、龙骨、龙齿重镇安神心肾不交证中医对失眠症的认识及影响失眠的因素提纲1.睡眠与健康2.中医对失眠的认识3.影响失眠的因素睡眠与健康充足的睡眠均衡的饮食适当的运动是国际社会公认的三项健康标准睡眠与健康失眠是严重影响健康的隐形杀手。世界卫生组织公布的必威体育精装版数字显示，全球近1/4的人受失眠困扰，每年近8.6亿人患失眠抑郁障碍，美国的失眠发生率高达32％至50％，英国为10％至14％，日本为20％，法国为30％。失眠对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。为引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，国际精神卫生和神经科学基金会于2001年发起了一项全球睡眠和健康计划，并将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。睡眠与健康研究表明，人睡眠时，大脑里会产生一种睡眠因子——胞壁酸，此因子促使血液中白血球增多，巨噬细胞活跃，肝脏解毒功能增强，从而提高人体抗病能力。一些小病小痛，美美地睡上一觉后，醒来就感觉好多了，就是这个原因。睡眠能修复脏器：人熟睡时，交感神经抑制，副交感神经活跃，使内脏各器官得到充分的休息和放松，内部脏器得以调整和修复，增强各器官生理功能。睡眠若不足，可能会影响细胞激素或组胺，从而使人体免疫功能下降。有关试验表明，人类对睡眠的依赖性很强，一个人只喝水不进食可以存活7天甚至更长的时间，而不睡眠只能存活4天。一项对1200名患者的随访研究发现，常失眠的人发生中度抑郁的危险性是睡眠正常人的5倍。?睡眠时间长短睡眠时间的长短因人而异，与年龄、季节变化有关。不同年龄段的人群