下肢静脉曲张的护理查房.pptVIP

二.不同疾病或手术后采取不同包扎法:硬化治疗:由踝向上局部均匀螺旋式,三～六W大隐静脉剥脱术:由脚趾至腹股沟均匀缠绕≥一M非手术治疗:长期坚持,每日使用弹力绷带护理原则坚持戒烟进低脂饮食保持恰当体位足部护理和保护患肢功能锻炼止痛剂de合理应用健康教育感谢聆听下肢深静脉血栓de护理查房日期:二零二五年XX月XX日汇报人:XXX解决下肢深静脉栓塞病人现存de护理问题掌握下肢深静脉栓塞疾病de知识了解下肢深静脉血栓治疗de新进展护理查房目de查房内容病例介绍疾病相关知识下肢静脉血栓患者de护理病例介绍患者,XXX,ID:XXXXX,X性,四八岁,安徽XX人,患者因“右下肢疼痛一零小时”由门诊收入住我科治疗.入科时间:XXXX年XX月XX日一七:四一入住我科入科体查T:三六.四℃,P:七六次/分,R:一八次/分,BP:一三五/一零零mmHg专科体查:右下肢稍肿胀,局部皮温稍凉,色泽基本正常,下肢无明显色素沉着,无溃疡形成,双侧足背动脉搏动尚可,末梢血运正常.患肢大腿周径较健侧大零.五cm,小腿周径较健侧大一cm辅助检查一.D-二聚体:五.九七mg/L(零～零.五五)二.总胆固醇:五.八一mmol/L(二.九～六.零)三.低密度脂蛋白胆固醇:三.二八mmol/L(二.七)四.下肢血管彩超（二零一四.一零.一六）双下肢动脉粥样硬化伴多发小斑块形成,右侧小腿肌间静脉静脉血栓形成.辅助检查彩超提示:右侧小腿肌间静脉静脉血栓形成.凝血时间栓查项目结果异常单位参考值凝血酶时间一三.一S一一-一五活化部分凝血酶时间一S零.八五-一.一五纤维蛋白原未查g/L二-四凝血酶原国际标准化比值一零.八-一.二D-二聚体一.五七ug/ml零-零.五入院诊断右下肢深静脉血栓形成DVT疾病相关知识床旁查体定义深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）是指血液在深静脉血管内不正常de凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍.全身主干静脉均可发病,尤其是下肢静脉,又以左下肢最为多见,男性略多于女性.血管解剖形成de病因静脉壁de损伤血液高凝状态静脉血留滞缓零一零二零三DTVde危险因素轻度危险中度危险重度危险卧床三天膝关节镜手术臀、大腿骨折久坐不动（长时间de坐车或飞机旅行）√激素替代治疗或口服避孕药髋、膝关节置换年龄de增长恶性疾病、化疗重大普外科手术腹腔镜手术充血性心衰、或呼吸衰竭重大创伤肥胖√中心静脉置管脊髓损伤妊娠/分娩妊娠/产后、DVT后静脉曲张高危人群髋部骨折及术后患者下肢骨折及术后患者,尤其是术中应用止血带de原发下肢血管疾病患者高龄、吸烟、糖尿病、肥胖患者心功能不全和以往有DVT形成病史患者长期卧床患者形成de类型（一）周围型（二）中央型（三）混合型周围型周围型:也称小腿静脉丛血栓形成.Homan征:足背屈时牵拉腓肠肌引起疼痛Neuhof征:腓肠肌压痛.Homan征中央型二.中央型:也称髂股静脉血栓形成.混合型三.混合型:即全下肢深静脉血栓形成特殊类型A.股白肿下肢肿胀严重,皮肤de张力大,使外周静脉毛细血管内de血被挤压到深静内,表现为皮肤de苍白,这种情况称之为疼痛性股白肿.特殊类型B.股青肿当血栓继续滋长、繁衍,不仅使整条患肢深、浅静脉系统全部处于阻塞状态,还引起动脉强烈痉挛时,即形成股青肿.临床表现下肢肿胀下肢疼痛浅静脉怒张DVT临床诊断依据血浆D-二聚体测定彩超静脉造影:是DVT诊断de“金标准”螺旋CT静脉造影放射性核素血管扫描检查下肢静脉曲张护理查房主讲人:XXX疾病介绍病史简介护理原则零一零二零三目录content健康宣教零四疾病介绍一解剖:下肢静脉分深、浅二组.浅静脉位于皮下,主要是大隐静脉和小隐静脉.足背静脉网内侧→大隐静脉→股静脉足背静脉网外侧→小隐静脉→腘静脉深浅二组之间有交通支互相沟通,并都有静脉瓣.疾病介绍下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者,其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支,绝大多数病人都发生在大隐静脉,临床诊断为大隐静脉曲张.病变de浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲,多发生于持久从事站立工作和体力劳动de人群.单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻,手术治疗常可获得较好de效果.疾病介绍病因多由于浅静脉第一对瓣膜（股隐静脉瓣膜）关闭