卫校病原生物与免疫第七章-肝炎病毒.pptVIP

生物学性状是机体受HBV感染的标志HBsAg（HBV表面抗原）能与HBV表面结合，使其失去感染性，具有保护作用抗HBs中和抗体抗原组成1由C基因编码，病毒内衣壳蛋白定位于肝细胞核中血清中检测不到HBcAg（HBV核心抗原）无中和作用检出高效价抗HBc，特别是抗HBcIgM表示HBV在肝内处于增殖状态抗HBc2抗原组成02对HBV感染有一定保护作用抗HBe由C区编码，15KD与Dane颗粒及HBVDNA聚合酶出现时间一致HBV复制及血清有传染性的标志HBVe抗原（HBeAg）01抗原组成抵抗力对低温、干燥、UV、醚、氯仿、酚等均有抵抗性抵抗力：强1高压蒸汽灭菌5%过氧乙酸5%次氯酸钠灭活可用：2传染源：患者或无症状HBsAg携带者传播途径血液、血制品传播医源性传播母婴传播接触传播传染源和传播途径01细胞介导的免疫病理损伤03自身免疫所致的损伤02体液免疫所致的免疫损伤在清除病毒同时又导致肝细胞损伤致病机理临床上表现为无症状携带者、急性肝炎、慢性持续性肝炎、暴发性肝炎。各年龄组均可发生，潜伏期长（40天至6个月或更长，通常是2—3个月）。急性感染后有部分患者转慢性，导致肝硬化，少数导致原发性肝癌。致病性第三节肝炎病毒Hepatitisvirus侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的一组病原体种类：甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）一、甲型肝炎病毒（HAV）生物学性状01球形颗粒，27nm，无包膜，RNA型病毒02二十面体立体对称，由VP1～4四种多肽组成03只有一个血清型自然宿主：人类、灵长类细胞培养：可用猴肾、人胚肾细胞等进行增殖和传代，但不引起CPE抵抗力：较强对乙醚、酸、热（60oC）稳定高压、紫外、煮沸等可灭活生物学性状致病性传染源患者和隐性感染者1传播方式粪－口途径2隐性感染率高成人HAV抗体阳性率70%—90%3发烧、肝肿大疼痛、黄疸4典型的甲肝是自限过程，大约1个月5致病机制粪－口途径传播通过胆汁随粪便排出体外01口咽部或唾液腺中早期增殖肝脏为最终靶器官（病毒直接损伤或免疫病理作用）02小肠淋巴结中大量增殖入血并形成病毒血症03免疫性可产生终身免疫加强食品卫生管理，水源012008年甲肝疫苗列入计划免疫减毒活疫苗灭活疫苗02应急预防可用丙种球蛋白03防治原则乙型肝炎病毒（HBV）01HBV在亚洲广泛流行，在中国约10%人口携带该病毒，约1.3亿人。02电镜检查血清标本可见小球形颗粒、管形颗粒、大球形颗粒。生物学性状Dane颗粒是完整的乙型肝炎病毒颗粒，具有感染性。电镜下呈大球形颗粒。其结构由双层壳和核心组成。外壳为包膜，表面抗原有HBsAg。内壳为衣壳，含有HBeAg（e抗原）和HBcAg（核心抗原）。核心为双链DNA和DNA多聚酶。HBV小球形颗粒和管形颗粒HBsAg-containingparticles1过剩的HBsAg装配而成2小球形颗粒3串联而成4**