医学检验专业常见指标的临床意义.ppt

1.粪常规颜色、性状、细胞、结晶、虫卵01临床意义：02上消化道出血时，本试验阳性。03消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，04溃疡病时呈间断性阳性。05可作为消化道恶性肿瘤普查初筛试验。2.大便隐血试验临床化学检验01TBIL02DBIL03ALP04ALT05AST06GGT07LDH08溶血可能引起ALT、AST、LDH升高一.肝功能检查淀粉酶（AMY）---胰腺血氨---肝昏迷、Reye’s综合征、先天性代谢紊乱转铁蛋白（TRF）白蛋白（ALB）酸性磷酸酶（ACP）---前列腺岩藻糖苷酶（AFU）---原发性肝癌前白蛋白（PA）总蛋白（TP）尿素（BUN）尿酸（UA）肌酐（CRE）（内生肌酐清除率）溶血可能引起CRE降低葡萄糖（GLU）糖耐量试验（血、尿）二.肾功能检查总胆固醇01甘油三酯02高密度脂蛋白03低密度脂蛋白04脂蛋白（a）05载脂蛋白（ApoA、ApoB、ApoE）06三.血脂KNaClCO2CaPMg四.电解质临床免疫学检验一.肝炎病毒检测甲肝抗体HAV-IgM1乙肝二对半、乙肝前S1抗原（PS1Ag）、2前S1抗体（PS1Ab）3PS1Ag与HBV-DNA的相关性优于HBeAg，可作为病毒复制与传染性的标志。4PS1Ab可成为乙肝好转的预示指标。5丙肝抗体（抗-HCV）6HIV-1、HIV-2抗原实验室安全防护（职业暴露）传播途径（经血传播）二.爱滋病病毒抗体检测梅毒螺旋体抗体检测（TPPA）--确认试验特异性梅毒血清学检查（TRUST)--初筛试验非特异性三.梅毒螺旋体检测EBVVCA-IgA对鼻咽癌的诊断特异性最高。01临床意义：02早期筛查03疗效监测和判断预后04四.EB病毒抗体常见检验指标

的临床意义

临床血液学检验一．血液检查白细胞计数：4～10×10^9/L01红细胞计数：男：4.0～5.5×10^12/L02女：3.5～5×10^12/L03血红蛋白：男：120～160g/L04女：110～150g/L05红细胞压积：男：43～53%06女：37～47%07血小板计数：100～300×10^9/L08主要参考值范围：1．血常规白细胞计数增高，提示细菌感染。白细胞计数降低，提示病毒感染。（伤感、副伤寒）（化疗病人细菌感染白细胞总数不一定升高，但中性粒细胞升高。）血红蛋白低于45g/L或血小板计数低于100×10^9/L者应考虑输血治疗。临床意义CRP检测----鉴别细菌和病毒感染。01CRP升高，提示细菌感染。02CRP10mg/L，提示病毒感染。03CRP与心血管疾病密切相关04鉴别诊断A若要进行比较性测定，应尽量在同一时间采血，不同时间的细胞数可能有较大的变化。B一些生理性因素（饭后、运动等）会引起白细胞升高。C由于血小板极易凝集，采血者应首先采集常规血，其次为出凝血、血沉，最后才是生化免疫。注意事项无规律发热、寒战而伴脾、肝肿大及贫血者。适用对象：间日疟及三日疟患者应在发作后数小时采血，此时，早期滋养体已发育至易于鉴别形态的晚期；恶性疟患者，应在发作后20小时左右采血。标本采集时间：2.原虫检查3.红细胞沉降率测定参考范围：男：20mm/h；?女：15mm/h临床意义：增快见于：生理性：年幼小儿、经期、妊娠。病理性：急性炎症、活动性结核病、风湿热、恶性肿瘤、组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死、胶原病）、严重贫血、白血病、多发性骨髓瘤、严重急性感染、肾脏疾病等。1参考范围：2成人：0.5%-1.5%；新生儿：3%-6%3临床意义：6可作为肿瘤化疗、骨髓移植后骨髓造血功能受抑或恢复的观察指标。5观察贫血治疗的疗效。4各种增生性贫血时网织红细胞增高，造血功能障碍性贫血时网织红细胞减低。4.网织红细胞计数凝血酶原时间测定（PT）---外源性凝血系统的筛选试验1国际标准化比值（INR）---判断抗凝治疗效果2凝血酶时间测定（TT）---低纤维蛋白原血症、肝素抗凝治疗3部分凝血活酶时间测定（APTT）---内源性凝血途径障碍4纤维蛋白原（FIB）---低或无纤维蛋白原血症、溶栓治疗、DIC5凝血全套（术前检查）：5.凝血检验1参考范围