辽宁基层医疗机构医院感染管理质控标准.pdfVIP

附件1

辽宁省基层医疗机构医院感染管理质控标准

医疗机构名称：类别：

应得分：实得分：实际得分率：%

检查项目检查内容分值评分标准得分

一、医院感染组、医疗机构有相对稳定的人员负责医院感染管理工作有分；无分

1110

织管理、有明确的医院管理职责和不断完善的工作制度有分，不完善分，无分

21110

、建立医院感染管理三级组织，有监督、有考核、有记录有分，有但与实际不相符分，无分

（分）3110.50

5

、专兼职人员经培训上岗；有针对各级各类人员进行医院感染相关有分，专职人员培训分，院内培训

4211

2

培训计划，培训内容分，无分

0

二、医院感染控、有医院感染突发事件应急预案有分；无分

1220

制（10分）2、有医院感染暴发报告制度有分；无重大医院感染责任事件（此项为

2

2

一票否决）

、医院感染病例监测有分；不完善分，无分

33310

、