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低血压病情说明指导书

一、低血压概述

低血压（hypotension）是指体循环的动脉血压低于正常水平。低血压的诊断迄今尚无确切的数值规定，一般认为，当动脉收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg时可称为低血压或低血压状态。根据其产生原因的不同，大致可分为生理性低血压状态和病理性的低血压病。

英文名称：hypotension。

其它名称：无。

相关中医疾病：暂无资料。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：无遗传性。

发病部位：其他。

常见症状：乏力、头痛、头晕、食欲不振、腹部不适、消化不良。

主要病因：神经系统疾病、内分泌代谢疾病、心血管疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足、药物医源性。

检查项目：体格检查、24小时动态血压监测、血常规、血糖测定、尿糖测定、心电图、超声心动图、24小时动态心电图测定。

重要提醒：严重疾病等因素导致的低血压，可能危及患者生命，宜积极就医治疗。

临床分类：

1、生理性低血压指健康人群的血压值虽然已经达到了低血压标准，但是没有任何其他症状。多见于体质比较瘦弱的青中年女性、老人。

2、病理性低血压部分疾病或药物因素引起的低血压。多见于神经系统、心血管系统、内分泌系统的疾病或部分慢性消耗性疾病患者，或服用抗抑郁药、降压药后出现低血压。

二、低血压的发病特点

传染性

无传染性。

传染源

暂无资料。

发病率

暂无资料。

好发地区

暂无资料。

好发季节

暂无资料。

传播途径

暂无资料。

发病率

暂无资料。

发病趋势

暂无资料。

好发人群

无特殊好发人群。

三、低血压的病因

病因总述：引起低血压的原因有很多，主要包括体位、妊娠、情绪激动等生理性因素；以及神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌代谢疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足等病理性因素。

基本病因：

1、生理性因素（1）体位性低血压，即坐位或平躺后突然站立，引起的低血压。（2）妊娠、情绪激动、缺水等也可引起低血压。

2、病理性因素（1）神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等。（2）内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等。（3）心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、肥厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎（无脉症）等。（4）慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等。（5）血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等。（6）医源性：镇静、催眠类药物，扩张血管药物，交感神经阻滞药物，利尿剂，脱水剂，抗抑郁药物等。（7）其他：如高原性低血压、类癌综合征等。

危险因素：暂无资料。

诱发因素：暂无资料。

四、低血压的症状

症状总述：引起低血压的原因有很多，主要包括体位、妊娠、情绪激动等生理性因素；以及神经系统疾病、心血管系统疾病、内分泌代谢疾病、慢性消耗性疾病、血容量不足等病理性因素。

典型症状：

1、生理性低血压状态血压测值达到低血压标准，但是没有任何自觉症状。

2、病理性低血压病（1）疲乏、无力：尤其是早上，患者常感到精神萎靡不振、四肢酸软无力，经午睡或休息后可好转，但到下午或傍晚又感乏力，这种倦怠感与患者实际工作或活动所消耗的体力不相称，即这种乏力并非都是因疲劳过度所致。（2）头痛、头晕：在低血压病的患者中，头痛可以是惟一的主诉，其头痛往往在紧张的脑力或体力活动后较为明显，头痛性质和程度不一，多表现为颞顶区或枕下区隐痛，也可呈剧烈的搏动性疼痛或麻木性疼痛。头晕轻重不一，轻者两眼发黑、眩晕；重者可以失神，甚至晕厥倒地，常在突然改变体位，尤其是由蹲位突然起立时最易发生。此外，静止而又负担过重的工作条件下也易发生。（3）心前区隐痛或不适：低血压病患者心前区隐痛、不适，不仅可在体力劳动或紧张脑力劳动时发作，在安静时也可发作，甚至引起心绞痛样发作。（4）神经功能障碍：可表现为精神萎靡不振、记忆力减退、睡眠障碍和失眠等。自主神经功能失调可表现为多汗、皮肤苍白或轻度发绀，浑身忽冷忽热，时有蚁爬感，手脚麻木等。（5）内分泌功能减退的现象：主要表现为肾上腺素和去甲肾上腺素类物质不足，部分患者血糖降低和性功能衰退。（6）其他：可表现为食欲不振、腹部不适、消化不良，以及血红细胞增多、白细胞减少、抵抗力降低易引起感染等征象。

伴随症状：暂无资料。

病情发展：暂无资料。

并发症：低血压的并发症与导致其发生的原发病有关，部分病理性低血压患者可存在血压波动，引起脑卒中、心血管疾病和其他器官灌注不足。

五、低血压的检查

预计检查：医生首先对患者进行体格检查，初步了解病情；然后可根据患者的个体情况选择进一步的检查，常用的检查