泌尿系检查梗阻肿瘤.pptVIP

病因机械性梗阻01动力性梗阻02治疗解除病因1针灸等2导尿膀胱穿刺3再休息一下o(∩_∩)o...泌尿、男生殖系统肿瘤肾肿瘤01膀胱肿瘤02前列腺肿瘤03阴茎肿瘤04睾丸肿瘤05肾肿瘤良性：肾皮质腺瘤、肾瘤细胞瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤…恶性：肾细胞癌（ＲＣＣ）肾癌约占肾肿瘤的８５％高发年龄：５０-６０岁男女比例：２：１病因不确切吸烟化学物质接触遗传病理由肾小管上皮细胞发生切面：黄色、棕色基本细胞分型：透明细胞颗粒细胞梭形细胞单击此处添加大标题内容临床症状血尿疼痛肿块全身其他症状诊断logoＢ超：无创，快捷，简便。鉴别囊性与实质性Ｘ线检查：非特异CT：重要价值分期鉴别其他疾病MRI：了解侵犯范围血管造影：疑难病例诊断治疗根治性切除肿瘤剜除术腹腔镜肾切除术手术：保留肾单位的手术：肾部分切除术RenalFunctionEvaluation器械检查导尿管膀胱镜输尿管肾镜尿流动力学检查简约商务总结PPT计划书休息一下o(∩_∩)o...泌尿系梗阻泌尿系—管道系统梗阻------感染-------结石病因：01机械性—先天性02后天性03动力性04部位05上尿路06下尿路07病理生理上尿路梗阻：

梗阻—输尿管扩张—失代偿—“安全阀”开放—肾皮质变薄—感染下尿路梗阻：梗阻—逼尿肌增厚—小梁形成—失代偿：

残余尿，膀胱功能下降，影响上尿路感染肾积水临床症状添加标题原发疾病：01添加标题积水02添加标题腰痛肿块03添加标题并发症：04添加标题感染压迫破裂出血肾衰…05诊断影像学

KUB,IVP,MRI,ultrasound,CT内镜肾功能实验室尿流动力学检查治疗病因治疗肾造口术肾切除术良性前列腺增生

（BPH）病因年龄性别病理外周区和中央区（95%）移行区（5%）PZ：外周区

C：中央区

T：移行区BPH梗阻机械性梗阻动力性梗阻继发性膀胱功能障碍临床症状刺激期：尿频代偿期：排尿困难失代偿期：慢性尿潴留其他：尿频尿急尿痛血尿疝急性尿潴留诊断病史直肠指检尿流率：最大尿流率15ml/s（膀胱容积150ml）B超PSA尿流动力学检查鉴别诊断膀胱肿瘤膀胱颈硬化神经源性膀胱或逼尿肌老化前列腺癌治疗添加标题药物：添加标题激素相关类药物—5a还原酶抑制剂添加标题a受体阻滞剂添加标题植物类药物添加标题手术添加标题其他TURP手术指征尿潴留01反复血尿02梗阻所致肾衰03继发性膀胱结石04反复尿路感染05巨大膀胱憩室06急性尿潴留泌尿系外科检查及诊断、肿瘤主要症状疼痛-pain肾疼痛常由肾脏包膜的急性牵张所致。常由梗阻引起最常见原因：炎症梗阻输尿管疼痛壹单击此处添加文本前列腺痛贰单击此处添加文本炎症叁炎症

扭转：睾丸附睾阴囊区疼痛阴茎疼痛阴茎海绵体外伤炎症尿道结实嵌顿排尿异常尿频尿急夜尿增多1排尿困难2尿失禁3膀胱出口症状尿等待尿无力，尿线变细尿末滴沥尿急急性尿潴留慢性尿潴留尿失禁真性尿失禁充盈性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁尿液异常血尿脓尿乳糜尿气尿尿量异常少尿400ml/24h17ml/h(adult)10ml/㎡·h(pediatric)无尿100ml/24h体格检查肾视触叩听膀胱男性外生殖器检查阴茎视触尿道排出物前列腺实验室检查添加标题尿分析添加标题尿三杯添加标题病原学检查添加标题脱落细胞检查添加标题肾功能检查添加标题前列腺液检查添加标题精液分析添加标题肿瘤标志物（PSA）影像学检查KUBIntravenousurography(IVU)Retrogradepyelography(RPG)Cystourethrography(CUG)AngiographySonographyCTMRI