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颈椎疾病（经前路术）围术期护理
1、手术前日
（1）手术体位：仰卧位，肩部垫高8—10cm，使头颈后仰。
（2）气管食管推移：术前3-5天用右手食指中指从右向左推拉气管过中线，每次持续1-2分钟，逐渐增加至15-30分钟。
（3）指导患者有效咳嗽及排痰训练。
（4）术区皮肤清洁;剃胡须。
（5）术前禁饮禁食，防术中呕吐导致窒息或吸入性肺炎。
（6）术前用物准备：影像学资料、颈托、术中用药。
（7）指导正确佩戴颈托（卧床患者指导正确的轴线翻身，做好防压疮、坠床跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等护理宣教）。
（8）疼痛教育：
①超前镇痛理念。
②疼痛自评法。
③无需忍痛，疼痛评估≥4分值及时报告疼痛。
（9）心理疏导。
2、手术当日
（1）正确搬运：专人固定保护头颈部。
（2）严密监测生命体征：氧饱和低于90%，需通知护士查看。
（3）观察切口情况：有无渗血、憋气、呼吸困难、饮水呛咳等不适。
（4）冰袋冷敷压迫止血，防止肩部皮肤冻伤。
（5）术后3日冷流质饮食。
（6）密切观察四肢感觉运动、引流液的情况。
（7）做好防压疮、坠床跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等护理宣教。
（8）疼痛教育：
①超前镇痛理念。
②疼痛自评法。
③无需忍痛，疼痛评估≥4分值及时报告疼痛。
3、手术次日
（1）根据患者情况拔除尿管，嘱其多饮水。
（2）给病人讲解用药作用。
（3）做好防压疮、坠床跌倒、管路滑脱、深静脉血栓等护理宣教。
（4）疼痛教育：
①超前镇痛理念。
②疼痛自评法。
③无需忍痛，疼痛评估≥4分值及时报告疼痛。
4、出院指导
（1）术后5-7天拆线。
（2）佩戴颈围领3月为宜，加强肢体的功能锻炼。
（3）术后8周颈背肌训练。
（4）养成正确的姿势。
（5）定期复查，如有不适随时就诊。
（6）告诫患者禁烟，术后3个月禁抬重物。
（7）心理疏导。
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