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集中隔离医学观察场所督导检查表--第1页
集中隔离医学观察场所督导检查表
被监督单位：检查日期：年月日
序号项目内容监督重点检查要求
相对独立与人口密集居住与活动区域保持一定防护距离，远离污染场所
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为合法建筑，符合建筑安全、消防安全、抗震防灾、城市建设、环境保护等标准要求
选址外围有危险警示标志
配备有正常生活的基础设施（水、电、网、电视等）
高楼层窗户、天井、阳台等有封闭式安全防护
设置有三区（工作区、医学观察区、物资保障供应区）
隔离观察三区分区标识明确
场所规范
区域之间采取物理隔断（墙体分隔或硬质板材），阻断气流；
设置情况
警戒线、栅栏、屏风、布帘等无法隔断气流的，应要求及时整改到位。
功能分区设置有两通道（工作人员通道和隔离人员通道），提倡隔离人员使用废物独立通道转运。
隔离人员出入口设置在污染区一端，有明显标识
两通道无交叉分布，相关通道有设置缓冲区
工作人员防护脱卸区设置“一脱二脱”两个缓冲间
设置有医疗废物暂存点且符合要求，消毒封闭暂存；
2集中医学观察对象设置每个人均为独立房间，有独立卫生间
房间宜有外窗通风；可采用房间内空调挂机、柜机以及风机盘管制冷。
隔离场所不得采用集中式中央空调送风，如属于集中式中央空调送风的，隔离期间应封闭停用。
内部设置设施符合要求
每个房间在卫生间和生活区各放置一个垃圾桶且套有医疗废物垃圾袋
状况
房间内配有洗手液（肥皂）、速干手消毒剂
场所内去除现有地面软装织物（如地毯等）或铺设一次性防水地垫
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集中隔离医学观察场所督导检查表--第1页
集中隔离医学观察场所督导检查表--第2页
卫生间地漏是否有水封，面盆下有存水弯
防护用品脱卸区要求配置穿衣镜、穿脱防护示意图、脚踏式医废垃圾箱、医废垃圾袋、速干手消
毒液
条件符合要求
隔离人员通道电梯与工作人员生活电梯分开
隔离人员使用电梯轿厢通风口关闭，经过工作人员楼层禁停
隔离场所设立临时办公室并明确负责人
设有防控消毒组、健康观察组、信息联络组、安全保卫组、后勤保障
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