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病史介绍李某，26岁，汉族，主诉：停经39天，阴道淋漓出血伴轻微下腹痛9天。无系统性疾病史，无过敏史，平素月经规律，体健。2015.10.25出现阴道出血，量少，色暗红，不伴有发热、头痛、头晕。2015年11月3日因出血时间过长就诊于我院。查体T:37℃,P:80次/分，R:19次/分,BP:117/75mmHg,神清。检查：外阴：婚型，阴道：畅，宫颈：举痛（—）摇摆痛（—），宫体：前位、质软，压痛（-），右侧附件区压痛可疑，左侧附件未见异常。超声检查示：1、右卵巢外侧不均质包块2、盆腔积液。初步诊断：右侧输卵管妊娠。目录概述01临床表现02出院指导03概述宫外孕十分常见，占到怀孕妇女的3—5%，它很危险，如果不及早发现症状并处理，有可能危及到宫外孕妇女的生命。宫外孕是受精卵在子宫体腔外着床发育。最常见的宫外孕是输卵管妊娠，约占异位妊娠的95%左右。腹痛停经阴道流血晕厥腹部包块休克临床表现出院指导日常生活指导劳逸结合，勿做重体力劳动，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂，预防包块破裂。服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。03补充蛋白质：可多吃些鸡肉、蛋类、猪瘦肉、奶类和豆类及豆类制品等。02在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。01补充水分，应多吃新鲜蔬菜、水果。注意饮食和营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。做好避孕：一个月内禁止性生活，如果怀孕要在一年后，再妊娠时要及时就医，且不宜轻易终止妊娠。01保持外阴部清洁，是防止病菌感染的重要手段。02养成良好的卫生习惯，勤洗澡，勤换衣。03生活起居指导定期随访出院后一个月或月经干净后再来院检查及复测B超。有宫外孕病史的患者，再次宫外孕的可能性增加；同时对于有生育要求的患者，应按期门诊随访。课堂小结
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