急性支气管炎护理查房.pptVIP

病例介绍：患者：肖建华，男，58岁，因“咳嗽伴发热15天”入院。患者15天前因受凉后出现阵发性咳嗽，咳白色粘痰，量少，10ml/日，痰不易咳出，最高体温达38.3℃，全身酸软，就诊于当地社区医院，无好转。于6月12日收入我科。既往史：30年前诊断“结核性胸膜炎”，经抗痨治疗后好转出院，25年前患“肺结核”，规律服用抗结核药，20年前诊断“高血压”病史，血压最高不详，自服降压药(具体不详)，未规律监测血压，否认“肝炎、伤寒”等病史，无外伤、手术及输血史。病史介绍：病史介绍：入院体查：T38℃P80次/分R16次/分BP116/76mmhgSPO298%辅助检查：血常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、PPD、痰培养、心电图等。病史介绍：阳性体征：中性细胞比率80.1%，淋巴细胞比率：9.7%，中性细胞数6.0×1.9/L，淋巴细胞数0.7×109/L，入院诊断：急性支气管炎原发性高血压1级低危组入院治疗：头孢孟多酯，左氧氟沙星（抗感染）氨溴索（止咳祛痰）卡托普利（降压）雾化吸入病史介绍：护理诊断：体温异常清理呼吸道低效皮肤完整性损伤的危险舒适的改变生活自理能力下降疼痛焦虑护理措施：保持病房空气流通，和适宜温湿度。密切观察患者体温情况，指导患者寒战、出汗后注意保暖，多饮水，穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液，保持衣服清洁、干燥。护理措施：指导患者进行有效咳嗽、咳痰技巧，少量、分次饮水，有利于痰液咳出，咳痰后温水漱口，保持口腔清洁。患者咳痰后观察痰液的量，颜色，气味。指导患者进食低盐低脂饮食。护理措施：协助患者翻身、擦背保持床单位平整、干燥、柔软，无渣屑。提供患者一切生活护理，如：进食、洗漱、口腔护理，排泄护理等。护理措施：安慰患者保持情绪稳定，教会患者使用放松技巧，疼痛剧烈时，遵医嘱口服药物镇痛。向患者及家属介绍病房环境，及管床医师、护士，消除陌生感。树立战胜疾病信心，使患者积极配合治疗。护理评价：患者体温恢复正常。能够有效咳嗽，呼吸道通畅。咳嗽次数减少，痰量减少。理解饮食治疗的重要性，能够复述什么是三高饮食。患者能够下床活动。